问：验血出现血稠怎么办？怎么防治？
答： 测定血液粘度的临床意义贵阳市华烽医院主治医师张少武血液在血管内流动时，其内部各种分子和颗粒之间以及血液与血管壁之间必然会产生内磨擦力，这种内磨擦力就是血液粘度产生的原因。一旦粘度升高，血液流动减慢，大量脂质、脱落的细胞等易沉积在血管内膜上，血中纤维蛋白、血小板等乘机在异物上聚集，使血管腔狭窄，甚至形成血栓，阻碍血液正常流动，使血液粘度进一步升高，形成恶性循环。大量研究证明，许多危害人类
健康的常见并多发病，如冠心并急性心肌梗塞、脑血栓、高血压并闭塞性动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎、先天性心脏并肺原性心脏并充血性心力衰竭、高山并糖尿并高血脂症、恶性肿瘤、烧伤、休克及慢性肝肾疾病，均与血液粘度升高有关。临床观察发现，许多常见症状，如头痛、头沉、头胀、眩晕、胸闷、麻木、刺痛、无力、视力阵发性模糊、复视、短暂失语、听力下降、耳鸣、记忆力减退、嗜睡、共济失调、腹胀、恶心呕吐及情绪低落或急躁不安等，也与血液粘度异常有关；而且这些症状不少是随着血液粘度升高而出现，随着血液粘度的降低而缓解。因此，血液粘度测定对上述症状的出现与消失有提示及判断作用。血液粘度测定的另一个意义是对疾病的鉴别诊断有一定价值。有些学者在脑血管疾病的研究中发现，缺血性脑血管病患者的血液粘度明显升高，而出血性脑血管病患者的血液粘度，不升高或反而降低；急性心肌梗塞患者的血液粘度，尤其是高切粘度显著升高，而重症心绞痛患者的血液粘度升高不明显，二者存在着一定差异。血液粘度异常易致哪些病全血粘高的高低与血浆蛋白浓度有很大关系，许多血浆蛋白异常的疾病都可以表现出明显的高粘滞症状，如巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、先天性高纤维蛋白原血症、某些胶原性疾病等。由于血浆中蛋白含量的异常升高，使血浆粘度明显升高，进而使血液粘度升高。另外，血浆蛋白的增加也可以导致红细胞的聚集，特别在低切变率时更为明显，从而造成全血粘度的升高。原发性或继发性真性红细胞增多症、肺心并白血并烧伤、严重脱水、高原环境、长期缺氧等都可造成红细胞数量的明显增多，从而导致血液粘度升高。我们曾观察到飞行员的血液粘度和红细胞数量增高的现象。镰状细胞贫血症、异常血红蛋白症、球形细胞增多症等常可导致红细胞流变特性的恶化，如红细胞内粘度升高、聚集性增加、膜的稳定性和流动性下降，使得血液在流动时阻力加大，红细胞更易受到破坏。但有些血液病如贫血等症，血细胞浓度降低，虽然也伴有红细胞流变行为的异常，但全血粘度可能是正常的甚至是降低的。红细胞彼此之间的聚集能力直接影响低剪切率的粘度。高切变率时的血液粘度主要由红细胞的变形性产生，而红细胞内粘度是影响红细胞变形性的主要因素。事实上很多疾病的血液粘度改变都是由多种原因造成的，如心、脑血管疾病的红细胞浓度、全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集性、血小板聚集性升高，红细胞变形性下降。心肌梗塞后，红细胞、血小板聚集物明显增多。我们曾对实验用动物“易卒中型自发性高血压大鼠”的血液粘度等进行了研究，结果发现：高血压组的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集性明显高于正常组，而红细胞变形性无明显改变。这是高血压不同于其它心血管病的地方。另外，如糖尿并外周动脉性疾并高血脂、肿瘤等也都可观察到血液流变指标恶化的趋势。“血稠”人莫愁随着血液流变学的深入研究，高黏稠血症已成为当今的“时髦脖。由此而兴起的“中风预测”种类之多，不胜枚举，如化验的、电脑的、计算机的等等。而且，不仅各级医院里有，药店里有，大街上摆摊“义诊”者也有。血稠究竟是怎么回事？又该如何予以正确对待呢？血稠是症不是病血稠并非独立性疾病，但临床上有很多疾病，如动脉硬化、脑血栓、心肌梗死、高血压、糖尿并阻塞性视网膜炎以及慢性肝肾疾病等都与血稠有着密切关系。这是因为当人的血液黏稠度增高时，血液流速减慢，机体组织所获得的氧气和营养物质相对减少，特别是过多的红细胞的老化、硬化，发生红细胞集聚，加重血稠而发生凝血，出现血液凝集块、造成血管栓塞，从而发生缺血性心、脑血管疾玻有人对此形象地比喻说：就像在狭窄的马路上，拥挤着过多的破旧的汽车，随时都可抛锚、堵车，以至于发生运输不畅。血稠一般不必治生理病理学家们通过对血液黏稠度的形成以及变化规律进行研究，发现血稠程度受多种因素影响，诸如进食、饮水、运动、机体代谢状况和外界环境、不同季节、时间和气候等。所以对一个人来说，他的血稠程度不是一成不变的，而是永远处于时高时低的动态变化之中。由于人体自身有较强的调节能力，从而维持血液内环境的平衡和相对稳定，使多数人并不产生病态表现。所以，此时也无需特殊治疗。但应强调，中、老年人群出现过多血稠现象应引起足够的重视，因为这时多伴有动脉硬化、高血压、糖尿病等，故当血液黏度增高、红细胞老化时极易发生集聚，致使心、脑血管缺血缺氧，可出现暂短性缺血症候群，如头晕脑胀、心悸气短、胸闷肋痛、颈背强硬、四肢麻木、发困嗜睡或失眠多梦等。此时就需在医生指导下，除选择适合于自己病情的药物治疗外，尚须接受医生的保健生活指导，方能预防缺血性心脑血管疾病的发生发展。如何简易消血稠对于血液黏稠度增高者，医生强调饮食宜清淡，戒烟忌酒，适当参加体育运动是最治本的疗法。有人主张简单易行的有效方法是早、午、晚各饮一杯淡盐水或凉白开水，特别是在血稠发生率较高的夏季，饮水就能收到预防功效。更有人劝老年人应养成不渴也喝水的习惯。还有研究认为，饮茶有抗凝血作用；黑木耳有溶血作用，长期饮用和食用可防止血栓形成。此外，玉米、大豆、黑豆、大蒜、姜、洋葱、山楂、牛奶等都有不同程度的降血脂、抑制胆固醇合成、降低血液黏度的作用。临床观察表现，诸如维生素C、维生素E、阿斯匹林、潘生盯复方丹参等药物都具有改善血管功能，增加血液流速，抑制血液凝集和溶解血栓等作用，可在医生指导下服用。