问：
答：(一)手术治疗
我国食管外科手术切除率已达80％～90％，术后5年存活率已达30％以上，而早期切除常可达到根治效果。手术疗效与癌肿部位、病变长度和范围有关。
(二)放射治疗
放射治疗主要适用于手术难度大的上段食管癌(食道癌)和不能切除的中、下段食管癌(食道癌)。上段食管癌(食道癌)放疗效果不亚于手术，故放疗作为首眩60Co治疗的适宜剂量为30～40Gy(3000～4000rad)。手术前放疗可使癌块缩小，提高切除率和存活率。
(三)化学药物治疗
一般用于食管癌(食道癌)切除术后。单独用化疗效果很差，为提高疗效，以顺铂加平阳霉素(或博莱霉素)、氟尿嘧啶(5—氟尿嘧啶)、甲氨蝶呤、长春地辛(长春花碱酰胺)或丝裂霉素等二联或四联等组合，相继用于临床。联合化疗比单一用药疗效有所提高，但总的化疗现状是不令人满意的。选用药物与剂量(见下表)。
常用化学治疗方案
方案内容疗程
MFMMC，6~8mg，静脉滴注，1次／周6周
FT-207，200mg，3次／d，口服
FAM5-Fu，400~600mg／m2，静滴，1次／周6—8周
MMC，10mg／m2，静滴，1次／周
ADM，30~40mg／m2，静滴，第l、4周各1次
FAMeCFAM中MMC用MeCCNU替代125mg／m2，1次／d，口服6—8周
EAPVP-16，120mg／m2，静滴，第4、5、6天8天,一个月重复一次
ADM，20mg／m2，静滴，第1、7天
DDP，40mg／m2，静滴，第2、8天
最新研究
*晚期食管癌(食道癌)化疗进展
(四)内镜下食管支架置放术
内镜下食管支架置放术是在内镜直视下放置内支撑管治疗食管癌(食道癌)性狭窄的一种非创伤性姑息治疗术，可达到缓解梗阻，延长生存期的目的。
〔预后〕
症状出现后未经治疗的食管癌(食道癌)患者一般在1年内死亡。随着我国对本病高发区的普查工作的开展，为早期发现、早期诊断与早期手术创造了条件，且在手术和放射治疗方面积累了丰富经验，预后显著改善。食管癌(食道癌)位于食管上段、病变长度超过5cra，已侵犯食管肌层、癌细胞分化程度差及已有转移者，预后不良。
〔预防〕
我国不少地区特别在食管癌(食道癌)高发区建立了防治基地，进行了肿瘤一级预防(病因学预防)，包括：①加强粮食保管，防霉去毒，吃新鲜蔬菜水果，改变不良的传统饮食习惯；②应用适当的漂白粉处理饮水，可降低水中亚硝胺含量，常服用维生素C以减少胃内亚硝胺形成；⑧施用钼酸氩肥料，避免蔬菜中亚硝酸盐的积聚；④对食管上皮中度或重度增生者给粗制维生素B：(核黄素)、维生素A和B族维生素。对高危人群定期实施食管脱落细胞学检查，则是肿瘤二级预防(早查、早诊、早治)的重要措施，在食管癌(食道癌)应重视。