问：我爱人昨天发现尿里有血，不烧，也不感觉疼，上医院检查，红细胞250，白细胞25，蛋白150，医生说很严重，让做b超，现在等着作b超。我很担心。查了一些资料，说无痛尿血有可能膀胱癌，肾癌。我已经六神无主。希望有懂得的朋友能客观的告诉我，可能事什么病，如何治疗。
答： 血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，镜下血尿是指新鲜尿液10ml，离心沉淀后，每高倍视野超过3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1h红细胞计数超过10万，则称为血尿。通常每升尿液中含有1ml血液时可呈现肉眼血尿。引起血尿的原因很多，如泌尿系统疾病，前列腺炎，癌症等。据有关临床资料统计，在有无痛性血尿的患者中，肾癌占40%，膀胱癌几乎占50%。而这类癌症，大多发生在40岁以上的中老年人身上。因此，人到中年的时候，当出现无痛性血尿时，一定要保持高度警惕。从出现第一次血尿开始，就应该查明原因，千万不能拖延。一般可去医院作泌尿系统B超、造影、CT和核磁共振检查便可确诊，并争取尽早采取治疗对策。碰到这种事，首先不要惊慌，特别是家属。首先到医院检查清楚再说。病情先不要告知患者，要慢慢地让他适应、了解，增强抗御疾病的信心。我是膀胱癌患者，开始是“镜下血尿”，但是没有认真检查，走了弯路。当初医生
建议做肾部B超，发现双侧0.2MM小结石，于是医生确定是肾结石，我开始服药打石头。过了一年，发展成长“肉眼血尿”，医生还是误诊为肾结石，这时，我下决心要把结石打掉，去冲击波碎石。结石打掉了仍有血尿，又拖了一年，我决心住院找原因，结果一做膀胱B超，就发现有肿瘤，已到中晚期。我是搞科研的，知道自己的病情，可以直接和医生对话，讨论手术方案，医生都感到惊奇。在省肿瘤医院做了膀胱镜检查（膀胱镜触动了肿瘤，病情稍有恶化），我对他们定的手术方案不满意，不愿意开刀。想用中药保守治疗，到郑州芒山中医肿医院吃了两个月中药，稍稍有点效果，但血尿仍然控制不住，又走了弯路。回来后，我到过很多医院去检查病情，了解他们的手术方案，最后选取一家条件好、医术高，手术方案适合的医院做手术。入院做膀胱镜和泌尿系统造影后，确定手术方案，手术方案注意要考虑预后、治疗和病人的生活质量。泌外科主任给我制订了一个全新的手术方案，手术14个小时，获得成功。现在我不必像以往的术后病人只能呆在房间里，可以出来出来活动，乘车上医院，生活完全自理。这个手术方案，还通过我推广到同类病友身上。膀胱癌是一种最轻的癌症，术后存活期很长。当然，你爱人还未确诊是什么病，也不一定是癌症。我只不过是把自己的求医经历，让大家从中汲取点经验或教训。能够引起血尿的原因很多，例如急性肾炎、尿路感染、膀胱结石、肾结石等。但这些原因引起的血肾大多伴有其他症状。例如：当血尿伴有小便次数增多、尿急、排尿疼痛等症状，多数是由于细菌引起的尿路感染；血尿如伴有剧烈的阵发性腰痛、排尿不畅等，应考虑可能是肾或输尿管结石；如果血尿伴有眼脸、面部或全身浮肿以及高血压症状，大多是患了急性肾炎。上述原因引起的血尿，由于都伴有一些其他明显的症状，较容易引起病人重视并及时进行诊治。值得重视的是另一种血尿，即"无痛性血尿"。因为它极容易为人所忽视，导致严重的不良后果。表现为：除血尿一项异常外，常没有其他症状和不适感觉，而且血尿不经治疗也可暂时消失，血尿呈间隙性、时有时无。每当血尿消失后，病人总以为"病"也消除了。事实上，这种间隙性、无痛性血尿，往往是泌尿系统肿瘤的一种临床表现，如果血尿一旦突然加重，常常已是肿瘤的晚期。据有关临床资料统计，在有无痛性血尿的患者中，肾癌占40%，膀胱癌几乎占50%。而这类癌症，大多发生在40岁以上的中老年人身上。因此，人到中年的时候，当出现无痛性血尿时，一定要保持高度警惕。从出现第一次血尿开始，就应该查明原因，千万不能拖延。一般可去医院作泌尿系统B超、造影、CT和核磁共振检查便可确诊，并争取尽早采取治疗对策。