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急! !!!胸腺瘤如何进行治疗?


问:急!!!!胸腺瘤如何进行治疗?

答:    先告诉你一些胸腺瘤的知识:胸腺瘤是成人中常见的纵隔肿瘤,好发于40~50岁。组织学上可将胸腺瘤分成淋巴型、上皮型和混合型三大类,但单从病理切片检查上有时尚难明确恶性胸腺瘤,需结合临床手术时所见肿瘤侵犯邻近器官组织(如肺、胸膜、心包膜和大血管)才能确定肿瘤为良性或恶性。外科手术时应当注意①肿瘤是否有完整的包膜;②肿瘤是否呈侵袭性生长;③有无远处转移和胸腔内种植;④显微镜下细胞形态的异形,综合分析才能得出正确的结论。手术时肿瘤有完整的纤维包膜,肿瘤在包膜内生长,与周围脏器无粘连浸润,手术容易摘除的,为良性或非侵袭性胸腺瘤。当肿瘤侵出包膜,侵犯周围脏器或组织(心包、胸膜、肺和血管等),处科手术不能切除或不能完全切除的,或术时发现已有胸内种植或胸膜转移,则为恶性或侵袭性胸腺瘤。大多数胸腺瘤为良性肿瘤,由于肿瘤逐渐增大,可产生压迫症状和恶变,因此,一经诊断,都应早期手术切除肿瘤。肿瘤广泛难以切除者,可先行术前放射治疗40~45Gy/4~5周,休息3~4周再行手术。对恶性胸腺瘤,手术后常需辅以放射治疗或/和化疗。有专家认为在胸腺瘤病例,当肿瘤侵出包膜,即使切除标本的病理切片表现为良性胸腺瘤,常见复发,一般也主张在术后进行放射治疗。在胸腺瘤病人中,约有1/3合并有重症肌无力,重症肌无力可能与胸腺不正常的免疫机制有关,因此在合并重症肌无力的病例,应施行全胸腺切除术,对缓解重症肌无力症状效果较好。从外科角度而言,合并重症肌无力病人的预后较差,手术死亡率也高。胸腺瘤合并重症肌无力者预后较差,手术死亡率较高,此类病人应进行抗胆碱脂酶药物治疗,避免使用可能加重重症肌无力的药物,手术及放疗时应做好突发重症肌无力危象的抢救应急措施。对于已有远处转移或胸内肿瘤广泛而无法切除者,应积极进行放疗与化疗综合治疗。部份病人仍可获长期生存。国外近年对胸腺瘤的化疗有较多报道,既往认为恶性胸腺瘤对化疗不敏感,近年来,多位学者对恶性胸腺瘤的化疗作了尝试,取得了令人鼓舞的疗效。恶性胸腺瘤的化学治疗至今尚无大宗报告,但从目前文献而言,可以认为恶性胸腺瘤的化疗指征是:手术不能完全切除的浸润性患者,Ⅲ、Ⅳ期或术后、放疗后复发、转移的患者。有效的方案有CAP、PE、COAP、PACE等,化疗是否有助于生存期的延长尚有争议。对于化疗后复发的患者可考虑使用其它二线方案再次化疗,仍有望缓解。化疗在胸腺瘤治疗中的价值尚需更多的临床研究予以证实。通过多年来的临床经验以及现代的实验与临床研究证实,中医中药在肿瘤中的治疗作用主要体现在以下几个方面:①中医药配合肿瘤放、化疗应用可以减轻放化疗毒性,提高放化疗完成率,增加疗效。②中医药用于肿瘤手术后的患者不但可以促进康复,更重要的是在一定程度上可以控制肿瘤术后复发、转移。③对于不适于手术和放化疗患者,包括晚期肿瘤患者,可以在一定程度上控制肿瘤发展,减轻临床症状,提高生活质量,延长生存时间。肿瘤的最佳治疗选择是中西医结合治疗。合理的中医治疗与西医治疗搭配可以明显减轻痛苦,提高疗效,延长患者生存时间。但是不要片面强调中医药的治疗效果,而延误有效西医治疗的选用。现在回答你的问题:1、建议到正规大医院诊治。2、手术、放疗是最重要的两种治疗手段(1-2万元)。不能手术再考虑放疗加化疗(2-3万元)。化疗应用国产药足以满足疗效要求。3、中医中药可以应用,但是不可迷信。以上回答能否给你一些帮助,最后要强调的是绝大多数胸腺瘤经过正确治疗都可以痊愈,你不要太着急。祝家人早日康复。
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