问：什么是血脂
答： 血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来,血脂中的主要成份是甘油三酯和胆固醇,其中甘油三酯参与人体内能量代谢,而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。脂蛋白主要是由胆固醇、甘油三酯、磷脂和蛋白质组成,绝大多数是在肝脏和小肠组织中合成,并主要经肝脏进行分解代谢。位于脂蛋白中的蛋白质称为载脂蛋白,现已发现有20余种载脂蛋白。载脂蛋白能介导脂蛋白与细胞膜上的脂蛋白受体结合并被摄入细胞内进行分解代谢。在脂蛋白的代谢过程中,有几种酶也起很重要的作用,主要包括脂蛋白脂酶和肝甘油三酯脂酶(或称肝脂酶)。所以,血脂代谢就是指脂蛋白代谢,而参与这一代谢过程的主要因素有载脂蛋白、脂蛋白受体和脂酶。由于甘油三酯和胆固醇都是疏水性物质,不能直接在血液中被转运,同时也不能直接进入组织细胞中。它们必须与血液中的特殊蛋白质和极性类脂(如磷脂)一起组成一个亲水性的球状巨分子,才能在血液中被运输,并进入组织细胞。这种球状巨分子复合物就称作脂蛋白。由于技术手段的限制,直到本世纪50年代初才开始认识脂蛋白。近40年来由于超速离心和电泳等技术的发展,人们对脂蛋白的分类及其代谢过程和临床意义进行了深入的探讨,已取得巨大的进展。脂蛋白有许多种类,但其结构有共同之处。一般都是以不溶于水的甘油三酯和胆固醇酯作为核心,其表面则是少量蛋白质和极性磷脂和游离胆固醇,它们的亲水基团突入周围水相中,从而使脂蛋白分子能够稳定并溶于水相。随着生活水平的日益提高、生活节奏的加快、体力消耗的降低，近年来，高脂患者明显增加。防治血脂增高，首先是饮食预防。主要包括：1．限制热能供应量，每天摄取量与消耗量应保持平衡。如热能供过于求，则热能会转变为脂肪。2．减少饮食中动物脂肪和胆固醇摄入量。长期食入高饱和脂肪酸，高胆固醇会直接引起血脂增高，应尽量减少其摄入量。3．提倡多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果中的纤维素含量多，摄入一定量纤维素，可降低血液中胆固醇。4．饮食预防应从儿童时期开始。儿童应避免过食、偏食，少吃冰淇淋、巧力、甜食及其他高脂肪、高能量、高胆固醇的食物。总之对血脂增高的饮食防治原则，应掌握五低、即低热能、总脂肪量低、饱和脂肪酸低、胆固醇低和食盐量低。如血脂已经增高，则要采用药物来降低血脂。常用的降血脂药物有亚油酸丸(脉通或益寿灵)及妥明(冠心平或心脉康)、烟酸、烟酸肌醇酯等。前者以降胆固醇为主，后者以降低甘油三酯为主。中药也不乏理想的降血脂药物，如灵芝、山楂、三七、首乌、虎杖、白果、泽泻、草决明、桑寄生、葛根、槐角等，可味煎服或复合煎服。有些医师喜欢用首乌、山楂、丹参各15－30克，每日一剂煎服，对降低血脂及预防动脉硬化有一定作用。