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心血管疾病

心脏间歇


问:心脏间歇

答: 有心脏间歇,多为心脏早搏所致,早搏每分钟超过5次即为频发早搏。关于早搏的治疗,首先要明确早搏的性质是房早、还是室早,另外,有无心脏病等早搏的病理因素。一般来说,刚发生早搏时,常有较明显的症状,患早搏时间长了,就会适应,症状可减轻。但如是病理性原因引起的频发室性早搏,多数有自觉症状。因此,需要做心电图、心脏B超等检查,进一步明确病因。治疗:一、房早:1、房早如无症状,一般不需治疗;应去除诱因,如紧张、烟酒、浓茶等刺激;3、频发房早、有明显症状者,应给予药物治疗:一般先试用镇静剂与β-受体阻滞剂,如氨酰心安25mg2/日,或阿替洛尔25mg2/日;也可用普罗帕酮150mg3/日口服。二、室早:频发室早如无心脏病者,不主张使用毒性较大的胺碘酮。宜首选β-受体阻滞剂,如氨酰心安或阿替洛尔等。无效时选:美西律(150~200mg3/日)或普罗帕酮(150~200mg3/日)。如有冠心病等器质性心脏病时,应积极针对病因进行治疗。

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