问：降压要怎样才合适？
答： 降压不仅要考虑到药物的安全，更要考虑到药物的有效，无目的地添加降压疗效不明确的药物.如何治疗我国1.6亿高血压患者是广大基层医生的艰巨任务，除了要对病人进行直接影响药效的
健康生活方式教育及树立“终身服药”的观念外，基层医生必须提高自身的用药水平，学会按每例病人不同的病理生理状况和经济收入进行“个体化”治疗。常用的较为经济的各种降压药包括：1.利尿剂：虽然大剂量氢氯噻嗪(50～100mg/天)可引起糖脂代谢紊乱，但小剂量(12.5mg/天)除了有血尿酸升高者禁用外，仍具有安全、降压有效及价廉(25mg/片/0.39元)的优点。此外，吲哒帕胺片(寿比山)，1.25～2.5mg/天(2.5mg/片/0.88元)，降压有效，并对糖脂代谢无不良影响。新剂型的缓释型吲哒帕胺(1.5mg/天)具有副作用(低血钾和高尿酸)少、更长效的优点(2.42元/片)。当病人有大量蛋白尿或肾功能中度以上受损(肌酐清除率<30ml/min)时只能用呋塞米(速尿)20mg，2～3次/天，饭前服(20mg/片/0.52元)。当服用上述药出现低血钾时，可同服保钾的氨苯喋啶，50mg，3次/天(0.05元/片)，比口服钾盐的耐受性好，降压效果也增强。当有心衰时，可合用螺内酯(安体舒通)20mg(20mg/片/0.21元)。2.钙拮抗剂：双氢吡啶类：常用硝苯地平片(心痛定)10mg，3次/天(10mg/片/0.03元)。由于维持时间短，易引起血压波动。因此，最好服用中长效药，如尼群地平10～20mg/次，2～3次/天(10mg/片/0.05元)或硝苯地平缓释片20mg，2次/天，饭后服用(20mg/片/1.27元)，或长效拉西地平4mg，1次/天(4mg/片/1.9元)，或西尼地平5mg，1次/天(5mg/片/2.7元)。此外，尼莫地平20～40mg，3次/天(20mg/片/0.66元)，虽然短效，但能扩张脑血管，对早期脑供血不足有效。非双氢吡啶类：常用的有两种，缓释异博定240mg，1次/天，饭后服用(240mg/片/3.34元)，恬尔心缓释片90mg，2次/天(90mg/片/1.9元)。3.血管紧张素转换酶抑制剂：短效：卡托普利片12.5～25mg，3次/天，饭前服用(25mg/片/0.09元)；中效：依那普利片5～10mg，2次/天(10mg/片/1.48元)；长效：咪哒普利(达爽)5mg，1次/天(5mg/片/2.2元)4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：替米沙坦(美卡素)40～80mg，1次/天(80mg/片/6.4元)。5.β受体阻滞剂：短效：心得安10～20mg，3次/天(10mg/片/0.02元)；中效：美托洛尔(倍他乐克)12.5～25mg，2次/天(50mg/片/0.78元)；中长效：阿替洛尔12.5～50mg，1～2次/天(50mg/片/0.05元)；长效：比索洛尔(博苏)2.5～5mg，1次/天(5mg/片/2.7元)。6.α、β受体阻滞剂：中短效：拉贝洛尔片50～100mg，2～3次/天(50mg/片/0.77元)；中效：阿罗洛尔(阿尔马尔)5mg，2次/天(10mg/片/4.78元)。7.α受体阻滞剂：特拉唑嗪片(高特灵)2mg，1次或1～2mg/天，2次/天(2mg/片/3.2元)。8.中枢交感神经抑制剂：可乐啶片37.5μg～150μg，3次/天(75μg/片/0.12元)9.复方降压制剂：复方降压片(主要含利血平0.032mg，双肼苯达嗪4.2mg，氢氯噻嗪3.1mg)1～2片，3次/天(0.07元/片)；降压“0“号(3倍复降片剂量)1片，1次/天(0.9元/片)；珍菊降压片(主要含可乐啶0.03mg，氢氯噻嗪5mg)1片，3次/天(0.25元/片)；复方卡托普利(含卡托普利10mg，氢氯噻嗪6mg)1片，3次/天，餐前服；(0.18元/片)，复方阿米洛利(阿米洛利2.5mg，氢氯噻嗪25mg)0.5～1片，1次/天(0.86元/片)