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心血管疾病

有关高血压测量的请教?


问:有关高血压测量的请教?

答: 运用血压计测血压的具体方法:病人在安静环境休息5—10min,采取仰卧位或坐位,被测的上肢(一般为右上肢)裸露,肘部应与心脏同一水平,上臂伸直并轻度外展。袖带气囊部分对准肱动脉,紧贴皮肤缚于上臂,袖带下缘应距肘弯横纹上2—3cm。检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动,再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上,轻压听诊器胸件与皮肤密接,不可压得太重,不得与袖带接触,更不可塞在袖带下。然后,向袖带内充气,边充气边听诊,待肱动脉搏动消失,再将汞柱升高2.6-4.0kPa(20-30mmHg)后,开始缓慢放气,两眼平视汞拄缓慢下降,按Korotkoff分期法,听到的第一次声响时的汞柱数值为收缩压(第l期),随着汞柱厂降,声音逐渐加强(第2期),继而出现吹风样杂音(第3期),然后声音突然变小而低沉(第4期),最终声音消失(第5期)。声音消失时汞柱数值为舒张压。有些疾病(主动脉缩窄、多发性大动脉炎等),还需测下肢血压;测下肢血压的方法与测上肢血压相同,但病人应采取俯卧位,选用较宽的袖带,袖带缚于胭窝上方3~4cm处,听诊器体件置于胭窝处动脉上,判定收缩压、舒张压方法同上。正常人两上肢的血压略有差异,两侧可有0.66-1.3kPa(5~10mmHg)的差别。上下肢血压以袖带法测量时,下肢血压较上肢高约2.6~5.3kPa(20~40mmHg),但在动脉穿刺或插管直接测量时则无显著差异。
参考文献:http://www.idrug.cn

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