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心血管疾病

人的血压一天中如何变化?


问:人的血压一天中如何变化?

答: 正常人一天中血压的变化,可通过无创血压监测仪,定时测定并记录受检者24小时血压变化而得知。以6:00~22:00为日间,22~6点为夜间,统计分析血压变化,发现血压正常者与高血压患者均有相同的血压昼夜节律。即,血压以午夜0~3时最低,处于低谷,以后呈上升倾向,早晨起床后迅速上升,约在8~9时达第一峰值。白天基本处于相对较高水平。17~18时出现第二峰值。从18时起血压下降,夜间处于相对较低水平。血压昼夜节律的形成主要与交感/迷走神经张力有关。凌晨血压增高,多见于老年人,其主要原因是老年人大动脉顺应性较差及凌晨交感激活。该类高血压患者存在两种表现形式:一种是夜间血压低于白昼血压;另一种为夜间血压仍较高,不能降至至正常水平。此两种患者均会出现凌晨高血压,鉴别这两种血压的形式需采用24小时动态血压监测来确定。对于夜间血压低的凌晨高血压患者,建议将早晨需服的降压药物提前到凌晨醒后服用;对于夜间血压高的凌晨高血压患者可在睡前加服一片降压药物。另外,对于老年人最好选用降压稳定的长效药物,可避免或减轻血压的昼夜波动。

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