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心血管疾病

治疗心脏病为什么要加胰岛素和氯化钾?


问:治疗心脏病为什么要加胰岛素和氯化钾?

答: 用普通胰岛素10U和10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注,称常规极化液心肌细胞在复极过程中的离子交换主要是Na+、Ca2+离子的内流、K+离子的外流,从而使心肌细胞内恢复负压,回到“极化状态”,但此时细胞膜内外离子的分布尚未恢复,心肌细胞未达到真正的极化状态,还必须依靠钠-钾泵,由ATP供给能量,排出Na+、Ca2+,摄回K+,使细胞内外离子的分布恢复到静息状态———极化状态。胰岛素可以促进多种组织摄取葡萄糖,如骨胳饥心饥脑垂体等。可使血中K+、脂肪酸及氨基酸含量降低;缺血损伤的心肌纤维中的钾外逸,且能量不足,而极化液在提供糖、氯化钾的同时供给胰岛素,可使细胞外钾转回心肌细胞内,改善缺血心肌的代谢;促进葡萄糖进入心肌细胞内,抑制脂肪酸从脂肪组织释放,从而减少中性脂肪滴在缺血心肌中堆积。胰岛素并能显著增加心肌蛋白质的合成,所以极化液能使病态的心肌细胞恢复细胞膜的极化状态,对保护缺血损伤的心饥改善窦房和房室传导,防止心律失常均有一定作用。

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