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关于,心衰及肺性脑病的问题


问:前几天,我母亲由于感冒引起二级心衰及肺性脑玻一时间神志不清,认不得人。后抢救用了呼吸机,已经有14天了。后来有人说缺钾,喝一种药水。请问,这个药水有作用吗,是什么作用呢?

答: 肺源性脑病:是有多种病理变化导致的.有呼吸衰竭引起的对中枢神经系统引起的影响,脑耗氧量约占全身的1/5--1/4.而中枢皮质神经元细胞对缺氧最为敏感,.通常完全停止供养4-5分钟即可引起不可逆的脑损害,当氧分压降至60mmHg时,可出现注意力不集中,智力和视力轻度减退,当氧分压降至40-50mmHg以下,会引起一系列精神症状,如:头痛,不安,定向与记忆力障碍,精神错乱,嗜睡;低于30mmHg时,神智丧失乃至昏迷;低于20mmHg时,只数分钟可造成神经细胞不可逆性损伤.CO2潴留使脑脊液H+浓度增加,影响脑细胞代谢,降低脑细胞兴奋性抑制皮质活动;但轻度的CO2增加,对皮质下层刺激加强,间接引起皮质兴奋,CO2潴留可引起引起头痛,头晕,烦躁不安,言语不清,精神错乱,扑翼样震颤,嗜睡,昏迷,抽搐和呼吸抑制,这种由缺氧和CO2潴留引起的神经精神障碍症候群称肺性脑病.对循环系统可以引起发射性心率加快,心肌收缩里增强,使心排血量增加;缺氧和二氧化碳潴留时,叫感神经兴奋引起皮肤和腹腔器官血管收缩,而冠状血管主要受局部代谢产物的影响而扩张,血流增加,严重的缺氧和二氧化碳潴留可以直接抑制心血管中枢,造成心脏活动受抑和血管扩张,血压下降,和心率失常等严重后果,心肌对缺氧十分敏感,早期轻度缺氧即在心电图上显示出来,急性严重缺氧可导致心室颤动或心脏骤停,长期慢性缺氧可导致心肌纤维化,心肌硬化.在呼吸衰竭的发病过程中,缺氧,肺动脉高压以及心肌受损等多种疾病变化导致肺源性心脏病喝钾只是纠正电解质紊乱,如过没有电解质紊乱或已经纠正过来,大没必要服用,多多还会引起高血钾症,还是听医生的,不要乱服用处方外的药物,祝你母亲早日康复!

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