您现在的位置: 健康常识网 - 心血管疾病 - 高血钾为何会使心脏传导性降低
心血管疾病

高血钾为何会使心脏传导性降低


问:网上水高钾由于使静息电位负值减小,导致动作电位的极化幅度和速度降低,兴奋的扩布减慢,因而传导性降低。可是静息电位负值减小即去极化后会使电位接近阈电位,使电位达到阈电位时间降低,传导性应该增强.怎么会降低呢?谁能解释一下,最好能从细胞通道的角度

答:    传导的局部电流是兴奋部位膜0期去极所引起的,0期去极的速度愈快,局部电流的形成也就愈快,很快就促使邻近未兴奋部位膜去极达到阈电位水平,故兴奋传导愈快。另一方面,0期去极幅度愈大,兴奋和未兴奋部位之间的电位差愈大,形成的局部电流愈强,兴奋传导也愈快。问题是,为什么局部电流的强度能影响传导速度?可能是强的局部电流扩布的距离大,可以使距兴奋部位更远的下游部位受到局部电流的刺激而兴奋,故兴奋的传导较快。从细胞通道讲就是钠离子通道的性状罗,根据膜反应曲线,正常静息电位值(-90mV)情况下,膜受刺激去极达阈电位水平后,Na+通道快速开放,0期去极最大速度可达500V/s。如膜静息电位值(绝对值)降低,去极最大速度下降;若膜静息电位值(绝对值)进一步降低到膜内为-60~-55mV时,去极速度几乎为0,即Na+通道已失活而不能开放。上述这种现象称为Na+通道效率的电压依从性下降。所以轻度高钾血症时心肌兴奋性升高,严重高钾血症时心肌兴奋性降低甚至消失。另外,高血钾时,因为细胞膜的对钾的通透性增加,所以钾离子外流加快,细胞自律性降低。而你说的静息电位接近阈电位,使电位达到阈电位时间降低,传导性应该增强在一定范围内应该是没有错的!可这增强弥补不了它因为动作电位的极化幅度和速度降低导致形成的局部电流的速度降低,同样,传导到临近部位也就减慢了!个人理解就好像跟刘翔赛跑,即使我比他早跑几秒钟,可是还是比他迟到达终点。希望能对你有帮助,如果你有更好的理解,就告诉我吧!

健康常识网·心血管疾病 © 高血钾为何会使心脏传导性降低 2006 - 2011 版权所有