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支架术后使用泰嘉效果如何?


问:支架术后使用泰嘉效果如何?

答:    贵阳市华烽医院主治医师张少武:泰嘉和波立维都是氯吡格雷,泰嘉是国产的,波立维是进口的,疗效应该差不多。不知你安的是什么支架?如果是普通支架(裸支架),术后口服氯吡格雷(泰嘉或波立维)1~3个月;如果是药物涂层支架,术后口服氯吡格雷(泰嘉或波立维)9~12个月。另外,小剂量阿司匹林(75~100mg/天)术后应该长期服用,还有β受体阻滞剂(倍他乐克或卡维地洛)、降脂药(立普妥或血脂康)、硝酸酯类(鲁南欣康)、降压药、降糖药也需要根据情况长期服用,这应该在专科医生指导下使用。附:植入药物支架涂层术后应注意哪些特殊事项?目前国内应用的药物涂层支架主要为雷帕霉素涂层支架.雷帕霉素是一种免疫抑制剂,在没有发现用于药物涂层之前,主要用于对抗肾移植后免疫排抑反应.后因发现雷帕霉素具有较强的对抗血管平滑肌细胞增生作用,故今年作为对抗再狭窄的支架涂层药物应用于冠心病介入治疗.因雷帕霉素还具有抑制血管扩张局部内皮化形成的作用,故可能具有一定的亚急性血栓形成的潜在危险,因此介入治疗术后口服抗血小板药物的时间要适当延长,目前一般要求服用氯吡格雷(如泰嘉、波立维)或抵克立得得时间要延长至术后至少8-12周,同时服用大量阿司匹林,要求0.3克/日,8-12周后如无血栓形成,可单用阿司匹林0.1克/日,长期服用.一旦术后发生心绞痛症状,要强调及时返回原介入治疗医院就诊,以便使医生及时判定是否发生了支架内亚急性血栓,并相应给予及时的处理;服抗血小板药物期间要定期复查血常规、血小板及肝肾功能,防止药物不良反应的发生.近期上市的紫彬醇药物涂层支架术后注意事项与雷帕霉素涂层支架基本相同.
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