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心血管疾病

我是心脏病么?


问:我是心脏病么?

答:    心脏神经官能症心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状。多见于青、中年女性,尤其是更年期妇女。有时可与器质性心脏病同时存在,多数并无器质性心脏病证据。病情重者有严重影响生活与工作。【诊断要点】1.有心血管系统功能失调症状,如因精神创伤、过度劳累、情绪激动后出现心悸、前胸部位多变的闷痛、刺痛、气短或过度换气、乏力、头晕、多汗,伴有失眠、多梦、焦虑等一般神经系统症状。2.经详细的全身和心血管系统方面检查证实并无器质性心脏病证据,但可有窦性心动过速、早搏以及心脏轻微收缩期杂音,心电图可有非特异轻度ST―T改变,心得安试验呈阳性。3.如同时合并有器质性心脏病,诊断宜慎重。4.要注意与内分泌代谢疾病(如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤)及各种器质性心脏病相鉴别,还要与其他原因引起的心电图ST―T改变如低血钾、洋地黄及其他药物反应相鉴别。【治疗原则】1.心理治疗:关心病人,做好思想解释,解除顾虑,增强治愈信心。2.不必卧床休息,可适当减轻或调整工作,合理安排生活,适当参加体力活动及锻炼。3.减轻症状:可用:①小量镇静剂,如地西泮、氯氮卓、甲丙氨酯等;②β―受体阻滞剂,如普萘洛尔10~20mg,每日3~4次;③谷维素20mg,每日3次;④安神补心丸15粒,每日3次。4.取得一定疗效后,不宜立即停止治疗,否则易复发,一般应维持治疗2~3个月以上,以后逐渐停药。
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