问：心脏的问题，请专家帮忙
答： 年青患者，有胸闷、乏力、心前区疼痛等表现，近期症状加重，心电图有缺血改变，应疑有病毒性心肌炎的可能。病毒性心肌炎的临床表现取决于病变的广泛程度和严重性，多数病例呈亚临床型，可以完全没有症状，轻者症状轻微。病毒感染后1～3周可有轻度心前区不适、心悸，心电图可有ST-T改变、各种早搏，心肌酶如CK、CK-MB、GOT呈一度升高，但无心脏扩大、心力衰竭表现，经适当治疗可于1～2个月逐渐恢复。重者可并发严重心律失常、心力衰竭、心原性休克等。你已做了心肌酶检查，为正常，但心肌酶通常在急性期增高，除了以上检查外还可做以下检查：1、血沉——约半数病例血沉增快。2、血清肌钙蛋白T、肌钙蛋白I检测对心肌损伤的诊断具有较高的特异性和敏感性，其定量检查有助于心肌损伤范围和预后的判断。3、外周血病原学检查应用酶联免疫吸附试验，检测血清中柯萨奇病毒B-IgM抗体，检测速度快、敏感性高，可用于早期诊断。4、同位素心肌显像同位素心肌显像属无创伤，是一种可靠的诊断心肌炎的方法。在进一步检查明确诊断的同时，应让患者休息，并按心肌炎给予相应的治疗。在考虑病毒性心肌炎诊断时，应注意有无β受体功能亢进症，这是一种功能性疾病，属于交感神经功能亢进所致，服用心得安后，症状可改善，心电图T波可变为直立，（心得安试验阳性）。