问：糖适平的适合肥胖病人吗？
答： 肥胖的病人治疗原则1：饮食+运动，如果控制差（空腹大于7.0mmol/l,餐后大于10.0mmol/l)那就结合2：胰岛素增敏药物（文迪雅），不过很贵，一天要13元，也可以服用双胍类（二甲双胍）或糖苷酶抑制药（拜糖平），如果仍控制差的话，那就要联合用药或改用胰岛素了。你讲的病人情况不是很清楚，比如身高和体重，肾功能多少，小便化验结果，血压情况，血糖控制情况，还有血脂糖适平可在糖尿病肾病早期应用，（一般尿蛋白<2+,肾功能cr<2mg/dl)糖适平主要在肝脏代谢，代谢产物95%粪便排出，不到5%肾脏排出，对肾影响很小，且不易出现低血糖反应。如果血糖控制差，或合并高血压，高血脂，心脏损害，眼底病变或肾功能受损严重就需胰岛素治疗，不能等，一般血糖控制好的话要10年以上才出现肾功能损害，现在才4年就出现了严重的并发症，目前情况最好还是应用胰岛素，控制饮食（糖尿病饮食+低蛋白饮食），适可的运动，控制血压，血脂，我就讲这么多，有事再联系