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乙肝就分哪几种?哪种对后代有影响?


问:有乙肝的女孩生育的孩子会被传染吗?有乙肝的人平时吃饭应注意什么?哪些东西应该少吃些,哪些东西应该多吃些呢?

答: 许多乙肝女性患者担心生育会将体内的乙肝病毒再传播给宝宝,因此不少携带乙肝病毒的女性不敢生育,或是怀孕后顾虑重重,以致产生严重的心理障碍。其实,这种担心完全没有必要,解放军第302医院中西医结合肝病科的刘士敬博士在接受采访时说,乙肝女性在怀孕前后只要预防措施得当,母体的乙肝病毒向宝宝传播是完全可以被阻断的。乙肝的“母婴传播”刘博士说,所谓“母婴传播”,是指患有乙肝或体内携带乙肝病毒的孕妇,在怀孕期间或分娩过程中将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿,这种传播方式也叫垂直传播。它是乙肝传播的最重要、最具威胁的传播方式。刘博士认为,孕妇携带乙肝病毒,并不是100%都会传播给胎儿或新生儿。是否导致胎儿、新生儿感染乙肝病毒,首先取决于孕妇携带乙肝病毒的复制程度和母体的基因缺陷,如果孕妇为乙肝“大三阳”(乙肝病毒e抗原为阳性),乙肝病毒脱氧核糖核酸(DNA)也为阳性,新生儿感染乙肝病毒的概率高达90%左右;如果孕妇乙肝病毒e抗原为阴性,乙肝病毒DNA也为阴性,其感染概率只有30%左右。这就是为什么有乙肝家族聚集倾向的家庭中有的人得乙肝、有的人不得乙肝的原因。据研究,乙肝母婴传播主要通过三种途径:一是产程传播,即在分娩时婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时,母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘,进入脐带血,而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性最大,这种情况也最为多见。二是宫内传播,婴儿在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒。这种方式引起的感染约占5%。三是分娩后婴儿与母亲的密切接触,也可以传播乙肝病毒。乙肝母婴传播危害巨大,据不完全统计,我国现有乙肝病例有一半以上都是由于母婴传播造成的。因此,阻断母婴传播是防治乙肝的关键。如何阻断“母婴传播”阻止母婴传播最重要的办法是婴儿出生后立即注射乙肝疫苗,如果疫苗与乙肝免疫球蛋白合用效果更佳,阻断母婴乙肝病毒传播的有效率在90%以上。同时,还要采取相应的对策,注意产前、生产过程中以及孩子出生后的种种预防。刘博士提醒要注意三点:第一,如果女方是乙肝,又是“大三阳”患者,在怀孕的第7、8、9月份,要分别注射一只高效价乙肝免疫球蛋白,以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生后,立即先注射一只高效价乙肝免疫球蛋白,一周后,再按第0、1、6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗,1月后打第2针乙肝疫苗,6月后打第3针乙肝疫苗),分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗,每次0.5毫升。第二,如果女方为乙肝“小三阳”或者男方是乙肝,宝宝出生后,立刻按“0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种。这样做,可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播,获得一个健康的身体。第三,对于原先病情发作,经过正规医院的治疗,获得临床治愈,病情稳定一年以上时间,身体没有任何不适,肝功始终正常,结婚生育的乙肝患者,待宝宝一出生,必须及时按照“0、1、6方案”接种乙肝疫苗。另外,在新生儿出生满2个月、满7个月时,还要抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA,了解宝宝的免疫是否成功。相关链接乙肝患者何时怀孕最佳急性乙肝患者:经过治疗和调养后,检查肝功能恢复正常,乙肝病毒抗原指标都已转阴,体力完全恢复,即可怀孕。慢性乙肝患者:如果患者属于病毒携带者,长期随访检查肝功系列始终正常,B超检查不提示肝硬化,可以考虑怀孕;如果患者病情正好处于炎症活动期,身体感觉不适(如疲乏无力,食欲不振,腹胀、肝区不适等),检查肝功异常(转氨酶、胆红素升高等),这时不适合生育。据了解,炎症活动阶段如果硬性怀孕,身体负担加大,容易导致重型肝炎,危及孕妇生命,不利胎儿的发育生长。另外,在用药期间的妇女也不适合怀孕,因为一些药物可能对胎儿发育不利。活动性肝炎患者经治疗后,病情稳定,肝功正常半年以上时间,怀孕较为安全。每年8~9月份怀孕,时机更佳,在此期间,水果、蔬菜种类繁多,孕期营养丰富,分娩时气候宜人,宝宝出生后,母子可以充分享受阳光,较少得玻刘博士强调,如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度,最好不要怀孕,肝硬化如果处于失代偿阶段,怀孕对母体影响更为不利。乙肝孕妇注意事项首先,定期到指定医院进行孕期检查,包括肝功系列指标、血常规、B超等,了解肝脏变化情况,如果肝功出现明显异常,身体感到特别难受,就应该经产科和传染科大夫共同会诊后,决定是否要继续妊娠。其次,孕期用药要特别注意,尽量避免使用对肝脏有毒性作用的药物,例如降糖药物、抗结核药物、激素类药物、抗生素类药物及部分中药(如川楝子、青黛、土茯苓等)。第三,加强孕期保健,包括自我保健和定期产前检查,及时发现有无胎儿异常和产科异常情况,有无并发症发生,如妊娠高血压综合征、妊娠贫血等。第四,注意休息,生活要有规律,避免过重的体力劳动。怀孕头3个月和后3个月应尽量避免性生活,妊娠36周后,应绝对禁止,防止流产、胎膜早破及宫内感染。注意性生活卫生,最好使用避孕套,减少夫妻之间乙肝病毒感染。第五,注意饮食营养,合理调整饮食结构,进食低脂、高蛋白、高维生素饮食,多食粗粮,少食精米精面,多食新鲜蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、木耳、牛奶、鲜鱼、鸡蛋等。不要盲目进补,不要使用各种保健营养补品,以防其中掺杂激素等有害物质。主张均衡营养,食量要适中,避免体重增加过快,形成脂肪肝。忌抽烟、饮酒、浓茶及咖啡。最后,孕期可在医生指导下,使用一些安全的保肝药物。怀孕期间如果出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现,应及时到医院检查确诊。乙肝产妇能否给婴儿喂奶?乙肝病毒虽可通过乳汁传播,一般分娩后立即给新生儿进行了免疫接种,通常不会通过乳汁传染新生儿。但母亲注意喂奶前洗手、洗乳头等卫生习惯。从产妇方面考虑,一般不建议“大三阳”的母亲用母乳喂养;“小三阳”的母亲,病毒含量较低,婴儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可以母乳喂养。如果喂奶给产妇带来负担,使病情迁延不愈或加重,则最好停止喂奶。乙肝产妇能否自己带孩子?肝炎急性期的产妇,自己不宜带孩子。肝炎恢复期的产妇,须养成良好的卫生习惯,经常洗手,不要口对口喂孩子吃东西。只要孩子出生后立即进行乙肝疫苗接种,也不妨碍产妇带孩子。产妇能够在病情痊愈后再接触孩子就更为理想。
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