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乙肝大三阳稳定期的人群应如何加强保养?会通过什么途径传播吗?如何预防?


问:乙肝大三阳稳定期的人群应如何加强保养?会通过什么途径传播吗?如何预防?

答: 乙肝大三阳的治疗有没有特效药慢性乙肝的治疗,一般包括:一、整体治疗。包括高蛋白饮食:多吃一些鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、鸡、海鲜、豆腐、豆制品、新鲜蔬菜、水果等;适当休息,勿过累;忌酒;保持精神愉快。二、抗病毒药物和调节免疫药物的联合治疗。这是因为目前的抗病毒药物一般只能抑制病毒的复制,而最终消除病毒还需要依靠人体的免疫力。抗病毒药物中比较肯定有一定疗效的有干扰素、拉米夫定、单磷酸阿糖腺苷、阿地福韦、苦参素、法昔洛韦等。其中干扰素应用较久,疗效也比较稳定,但价格较贵,有发烧及白细胞减低等不良反应,疗程至少半年。拉米夫定对乙肝病毒核酸的抑制作用很强,但必须长期用药,而且用至一年左右有些病人会发生耐药。单磷酸阿糖腺苷已纳入公费医疗,但因有不良反应,不能较长期应用。阿地福韦目前国内尚无供应。苦参素目前肌注量较大(每日6ml),也较难长期应用,将来有口服和静脉制剂后可能好一些。法昔洛韦的作用与拉米夫定类似,但疗效似不如后者。免疫调节药物大体上可分为两类:一类是非特异性的,如胸腺激素(胸腺肽α1即日达仙、国产胸腺肽等)、左旋咪唑涂布剂、卡介苗、白细胞介素-2、真菌多糖等;另一类是特异性的,如普通乙肝疫苗、各种治疗性乙肝疫苗、乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白复合物、特异性DNA疫苗、特异性免疫核糖核酸、特异性转移因子等。还有一些作用机理尚不太清楚的药物,包括中草药,也有抗病毒作用,值得进一步研究和验证。三、减轻肝脏炎症、坏死,保护肝细胞的治疗,如甘草甜素(强力新、强力宁、甘利欣)、促肝细胞生长素等。四、减轻肝脏纤维化的治疗,如丹参类制剂、冬虫夏草等。五、中医中药治疗。很多中药都有治疗慢性肝炎的作用,但其作用机理大都不太清楚,值得进一步研究和验证。必须注意的是,在研究和验证中必须保证所用中药的质量。必须强调的是,不要认为慢性肝炎,包括慢性乙肝病毒携带者,是不可能治愈的,如前所述,就是不治疗也有一少部分是可以自愈的,经过恰当治疗治愈率还可更高一些。即使不能完全治愈,恰当的治疗至少也可缓解病情,提高生活质量,减少、减轻和推迟各种并发症的发生,延长生命。因此,对于慢性肝炎病人来说,恰当的治疗是非常必要的。
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