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乙肝何种情况传染


问:乙肝何种情况传染

答:    您好,您朋友的是三抗体阳性:二、四、五三项(即表面抗体、E抗体、核心抗体)是乙肝病毒感染的恢复期,但不安全,曾接触到乙肝病毒,但是因为自身免疫力强,没被感染上,体内产生抗体,现在正处于恢复期,体内如没有检查出乙肝病毒,不会造成传染。可以请他再去查查肝功及DNA,看看是否正常.他不是大三阳也不是病理上的乙肝患者,请放心。三抗体阳性在临床上较为常见,大约占HBV-M感染的7.36%,过去一直认为,三抗体阳性是急、慢性乙肝恢复期,以前感染过乙肝有免疫力。三抗体阳性虽然进入恢复期,但仍可发展为极少数病人或乙肝病毒携带者,乙肝病毒仍在复制有传染性,对三抗体阳性者要定期复查,观察其动态变化,必要时作相应处理。您接种疫苗后不知有没查过有无抗体,请您去查查,如无抗体或抗体消失,则须再注射疫苗。一般有抗体可管2-5年,每两年复查一次两对半及肝功。介绍些相关知识:一、乙肝表面抗体HBsAb阳性(抗-HBs)在乙肝五项血清标志物中,抗原是病毒本身的成分,而抗体是机体免疫应答的产物,其临床意义不同。表面抗体(抗-HBs)是一种保护性抗体,常在感染恢复后期出现阳性,此时表面抗原(HBsAg)转阴至少已1个月以上。抗-HBs于6-12月达高峰,以后逐渐下降,10年内转阴(有时转阴很快)。其临床意义如下:1、单项抗-HBs阳性(1)接种乙肝疫苗成功的标志;(2)单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。2、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性机体自然感染(包括隐性感染和显性感染)乙肝病毒(HBV)以后发生免疫应答,病毒被清除,机体获得抵御HBV再次侵袭的特异性免疫力。3、与HBsAg同时阳性非常少见,可能与以下因素有关:(1)感染了不同的HBV亚型;(2)感染了S基因变异的HBV;(3)免疫功能低下,抗-HBs不能清除HBsAg;(4)正处于抗原-抗体动态平衡阶段。二、乙肝e抗体HBeAb(抗-HBe)阳性说明了什么?血清中e抗体(抗-HBe)一般在HBeAg消失之后出现,有以下几种情况:1、急性感染抗-HBe在急性自限性感染的恢复期出现,最终可能呈现抗-HBs、抗-HBc和抗-HBe同时阳性,“三抗体”阳性标志着体内的乙肝病毒(HBV)已被清除,并且具有免疫力。2、与HBsAg、抗-HBc同时出现的慢性持续性感染这就是所谓“小三阳”,见于无症状乙肝表面抗原携带者,也见于慢性乙肝患者,表明体内病毒复制受到不同程度的抑制,传染性降低,病情可能趋于稳定。发生病毒变异者病情并不减轻或稳定。3、有人报告极少数抗-HBe阳性并伴有其它抗体阳性者HBV-DNA仍阳性,具有一定传染性。4、近期有关研究者比较关注“小三阳”人群肝癌的发病率问题。5、抗-HBe阳转后仍有可能逆转为HBeAg阳性。6、注射乙肝疫苗成功后仅表现抗-HBs阳性,不会同时伴有抗-HBe阳性(也不伴有抗-HBc阳性)。祝健康
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