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青霉素过敏是因为质量不过关吗?


问:青霉素过敏是因为质量不过关吗?

答: 国外研究认为,青霉素过敏反应的过敏原是制剂中的高分子杂质。青霉素是由β-内酰胺和噻唑两个环组成的小分子药物,它本身没有抗原性,不能直接引发过敏反应。青霉素过敏原主要是青霉素与蛋白质、多肽等的结合物,其分子只要含有两个以上青霉噻唑基团,就可以引发过敏休克反应。过敏原可以是青霉素与人体内蛋白质、多肽的结合物,但青霉素与自体蛋白的结合物仅有很弱的抗原性,而且结合的速度是比较慢的。而青霉素在培养发酵过程中可以形成青霉噻唑蛋白及多肽等强致敏性物质,若其在青霉素生产工艺中未能完全去除,将残留在青霉素制品中,从而成为重要的过敏源。所以说,国内青霉素过敏更多原因是由于技术问题,即蛋白质、多肽物质去除残留较高造成的,对于过敏体制的人来说非常微量的杂质即可造成很严重的后果。国外早期也是需要皮试的,但后续技术国内一直没有跟上。

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