问：常吃黄连素，是否有副作用？
答： 黄连素的学名叫做“盐酸小檗碱”，是从黄连、黄檗中提炼出来的一种生物碱。该药对多种细菌，如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾玻不过，轻型炎症可以选用黄连素，对于重型则必须合用抗感染作用强的抗生素。通常情况下，黄连素每次口服０.１～０.５克，每日３次。黄连素口服后，几乎不被胃肠道吸收，只是停留在肠道对抗致病的细菌。这一特性使黄连素对胃肠道以外的感染没有效果，但由于黄连素不被吸收入血，所以副作用很校有研究人员曾做过这样一个实验，给小鼠按每千克体重８克的用量服用黄连素，２４小时后尚有半数小鼠存活。如果换作是体重６０千克的人，相当于每天吃上接近２５０克黄连素。黄连素最常见的副作用是便秘，大量应用后偶有恶心、呕吐、皮疹及发热，停药后即可消失。一般来说，非感染性腹泻多表现为慢性腹泻，其病因比较复杂，如肠易激综合征、溃疡性结肠炎、营养不良、内分泌疾并肝硬化、尿毒症、过敏性疾并癌症等，都可以导致慢性腹泻。而对这些疾病，黄连素是没有什么治疗作用的。但在日常生活中，有时人们在腹泻后口服两三粒黄连素就觉得症状有所缓解，其实这种缓解一般与用药无关，比如肠易激综合征就是可以自行缓解的疾玻这样一来，却给了人们一种错觉，认为只要腹泻就吃黄连素。因此，作为社区医生，纠正并向灌输病人正确的用药观念非常重要。正因为人们对于黄连素的“误解”，临床上也发现了越来越多的因不合理用药引起的“事故”。今年年初，就有媒体报道了山西阳城一位６０岁的杨老先生长期自作主张服用黄连素而导致严重后果。杨老先生自从１９９８年以来因为胃烧心，在接下来的７年时间里吃黄连素上了“瘾”，每天大剂量服用黄连素１８片，超出正常用药范围一半的剂量，结果导致周围神经炎，膝关节、腕关节感觉减退，并出现自发性疼痛，双脚无法着地，双手无法触碰。到今年年初，他的症状更加严重，有一个多月时间双手都不能沾水。对于杨老先生的情况，专家会诊后指出，杨老先生就是因为长期大剂量服用黄连素而导致Ｂ族维生素吸收障碍，从而出现周围神经炎。专家解释说，黄连素会影响肠道消化酶的活性，对肠道益生菌的活性有抑制作用，破坏人体对维生素及脂肪酸的吸收。从中医药角度来说，由于黄连素具有一定的固涩止泻作用，有的人在服用黄连素之后腹泻可能是止住了，但继之又发生了便秘。另外，经常服用黄连素易产生耐药性，不仅不能消除腹泻、腹痛，甚至还会加剧腹泻、腹痛，以及其他一些想避免却又忽视的不良反应。此外，很多人还有这样的做法：为了避免腹泻，在外出吃饭、游旅之时，提前吃上几片黄连素，这种做法并不妥当。因为这样做，可以说是一种对细菌的“挑逗”行为，会让细菌产生耐药性。而且预防的剂量通常都不会太大，细菌在与药物抵抗中容易“获胜”。如果经常这样“锻炼”细菌，只能使细菌“抵抗”经验丰富，由弱变强，有害无益。就像其他西药抗生素一样，黄连素在应用过程中也面临着耐药菌株不断增多的窘境。尤其是一次性大量服用黄连素，耐药性问题就会更严重。
参考文献：医药经济报2006年第三终端周刊第26期