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常年吃降压药要没有副作用呢?


问:常年吃降压药要没有副作用呢?

答: 怎样看待降压药物的副作用?近年来,国内市场推出了不少新的降压药,如倍他乐克、开搏通、武都力、异搏停缓释片等。从总体来说,这些都是较好的降压药,因此,医生常常给病人开出这些药。病人取到药后常仔细阅读包装上的说明,尤其注意有哪些不良反应。结果发现每一类降压药说明书上写着不少不良反应,多则达10余条,致使有的病人虽然拿了药却放在家里不敢服,影响了病情的控制。这是完全不必要。(1)说明书上列举的种种不良反应是药物获准在市场上销售前,通过数千例病人临床验证和试用过程中发现的各种不良反应的总结,并不等于每个病人用药后都会发生这么多不良反应。所列举的不良反应发生率一般都很低,有的不到1%(不良反应发生率很高是不会批准使用的)。故大部分病人使用后是不会碰到不良反应的。(2)绝大部分的不良反应均是可逆的,停药后即可逐渐消失。有的副作用还可通过合并用药加以矫正。例如,血管扩张剂长期应用后可出现下肢浮肿的副作用,合并使用小剂量利尿剂不仅可防止这种副作用的出现,还会增强降压效果。(3)一些比较严重的副作用仅在一定条件下才可能发生,没有这种条件是不可能发生的。而医生在用药前一般都考虑过这种问题,即病人是否存在不适合使用该药的条件。例如,β阻滞剂使用于心脏有传导系统病变的病人时可能发生严重心动过缓的副作用,但如病人心脏传导系统本身没有问题,常规剂量使用时不会产生这种严重副作用。(4)说明书上列举的不良反应多不等于这个药不好,说明书上列举的不良反应少,也不等于这个药就很好。可以说,几乎没有一个确有疗效的药物没有任何不良反应的。至于说明书上列举出来的不良反应多与少,有时候与药厂的诚实态度有关,在某种程度上恰恰可以反映药厂是否具有科学的实事求是的精神。因此,病人应该服从医生的医嘱,相信医生对药物的选择。

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