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抗生素导致耳聋的机理是什么?


问:抗生素导致耳聋的机理是什么?

答: 抗生素有五大类,有耳毒性的只有氨基糖甙类,耳毒性也有大有小,在生长期的儿童青少年不建议使用。主要损害前庭和耳蜗。前庭损害从大到小依次为新霉素,卡那霉素,链霉素,西索米星,庆大霉素,妥布霉素,奈替米星。耳蜗神经损害从大到小依次为新霉素,卡那霉素,阿米卡星,西索米星,庆大霉素,妥布霉素,链霉素。其实耳毒性的许多自觉症状并不明显,但是经仪器检测显示有前庭功能或听力损害的亚临床耳毒性的发生率可达20%-30%,最先影响高频听力,最后依次逐渐波及低频部分,耳毒性发生的机理可能是内耳淋巴液中药物浓度过高,损害内耳柯蒂氏内外毛细胞的糖代谢和能量利用,导致内耳毛细胞膜上钾钠离子泵发生障碍,最终使毛细胞功能受损。
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