问：打过乙肝疫苗是不是一定会产生抗体?
答： 对注射乙肝疫苗后无应答（不产生抗体）者与低应答者应怎样处理？贵阳市华烽医院主治医师张少武对乙肝疫苗无应答者或低应答者的处理，并不是一件简单的事情。处理前，需排除是否存在低水平的乙肝病毒HBV感染。现已发现，部分无应答者经聚合酶链反应(PCR)技术证明体内存在HBV-DNA。下列措施对提高无应答或低应答者的抗-HBsAg水平有一定帮助。(1)更换疫苗：对接种血源性乙肝疫苗后无应答者，可改用基因工程重组乙肝疫苗接种，使之成为低应答者；对接种无前S乙肝疫苗后无应答者，可改用有前S的乙肝疫苗。(2)增加接种次数：有人曾对无应答或低应答者增加接种1～3次，可使38%～75%的接种者抗-HBs阳转，或提高其水平。(3)改变接种途径：有人对肌肉注射疫苗后无应答者改用皮内接种，每2周一次，直至迟发性变态反应呈阳性为止。有报道称，接种8周后抗-HBstg即可由阴转阳，20周后血清抗-HBsAg水平可达到10Iu/L。(4)与小剂量白细胞介素-2联合接种。(5)并用佐剂：有人试用牛磺酸，接种疫苗前一日与接种当日各口服1次，每次12g，可提高抗-HBs应答率；也曾有人试用合成五肽(TP-5)，每周3次，每次50mg皮下注射，连用3周，用此佐剂3次后再用乙肝疫苗40ug，可取得提高抗-HBs水平的效果。问：我打了8针乙肝疫苗，还是没有产生抗体，我该怎么办？福建医科大学附属厦门第一医院消化内科副主任医师郑建玮回复：在临床上，接种乙肝疫苗不产生抗体有以下几种情况，可分别情况处置：（1）有些人抗体产生较晚，被称为应答迟缓。可加注1－2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量；（2）可采用0、1、2、12个月的免疫程序；（3）在接种乙肝疫苗的同时，合用小剂量的白细胞介素－2；（4）卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用；（5）5%～10%接种者即使全程接种乙肝疫苗也不产生乙肝抗体，或只产生低滴度的抗体，对这些无应答或低应答的人，应多次接种乙肝疫苗直至抗体产生；（6）还有一部分人，原来是隐性传染者，病毒呈低水平复制状态，“两对半”检查正常，但乙肝病毒DNA（HBV－DNA）阳性，这种人注射疫苗后不会有表面抗体形成。您已注射了8针乙肝疫苗仍未产生抗体，最好先查一下血清中的乙肝病毒DNA，因为如果“两对半”检查正常，但乙肝病毒DNA阳性，就是隐性感染者，如上述第六种情况，注射疫苗后不会有表面抗体形成。如检测乙肝病毒DNA呈阴性，您还可以采用以下方式：A、适当增加剂量，重新增打1－2针；B、按上文提到的（3）、（4）项办法接种。在乙肝病毒DNA阴性前提下，采用以上方法能产生抗体，则表明您是产生抗体较晚即应答迟缓者。需要提醒您的是，在采用这些方法之前，要详细了解所采用方法的利弊。如采用以上3种方法仍未能产生抗体，您极有可能属于不产生乙肝抗体或只产生低滴度抗体的特异人群。