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尿素和尿酸过高怎么办?


问:尿素和尿酸过高怎么办?

答: 1.血液中尿酸浓度过高就是高尿酸血症。一般定义为,血液中尿酸含量超过420umol/L就是高尿酸血症。注:每个医院或检验室的正常参考值略有差异,可以向医师请教。女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L,通常要到停经期后尿酸值才逐渐上升,并接近成年男性的数值。儿童的正常参考值较低[约在180-300umol/L],在青春期后男子的尿酸开始上升,逐渐达到成人浓度,女性则要到停经期后才开始上升,慢慢达到成年男子水准。找出致病原因:知道尿酸过高,首先就是要找出引起尿酸升高的原因,而不是盲目用药,才能拟出正确的治疗方向。例如肥胖、药物[如阿司匹林、抗肺结核药物、利尿剂等]、血液疾并肿瘤或肾功能不佳等,这些会引起尿酸升高的原因去除之后,通常尿酸值会回复正常。无症状高尿酸血症患者[即从未有痛风关节炎发作或尿酸成分之尿路结石],通常并不需要药物治疗,可以注意一下食物控制,只有极少数患者需要用药,可向内科医师或风湿病专家请教。尿酸过高的原因:体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会造成尿酸升高。测量24小时尿液中的尿酸含量:留24小时小便中尿酸含量,可以对病因的了解及药物的选择有帮助,一般我们把痛风或高尿酸血症分类为生产过剩型或排泄不良型。所谓生产过剩型,是指在一般饮食状况下24小时尿中尿酸含量超过每天800毫克,[若采低嘌呤饮食一星期后再测量,则是超过600毫克],排泄不良型则指一般饮食状况下,24小时尿液中尿酸含量低于每天800毫克,[若采低嘌呤饮食一星期后测量,则是少于600六百毫克尿酸/24小时尿液]。只有尿酸浓度过高,但尚未得到痛风者几乎都不需要药物治疗,只要控制饮食即可。但最重要的还是找出尿酸升高的原因,以便针对原因治疗。如有过痛风发作者,则应马上接受治疗.最近几年国内陆续发现慢性痛风石患者压迫脊髓神经导致下肢瘫痪例因痛风石伤口感染导致败血性休克,或痛风导至残疾、痛风导至肾功能衰竭等。其实只要好好早期治疗,这些都是可以避免的。2.尿酸是体内普林代谢的最终产物,主要由肾脏排出,当尿酸值在血液里的浓度超过正常值(7.0mg/dl);此时的尿酸易沉积在软组织或关节引发生急性发炎反应.症状:一般常见的症状是关节处红肿,发热,关节变形,疼痛,尤其是摄取高普林食物後特别明显.护理原则及注意事项:避免暴饮暴食,多摄取水分以利废物排出,每日应摄取2000cc以上的水分.避免喝酒,因酒精会在体内产生乳酸影响尿酸的排泄.多摄取叶菜类,瓜类,蔬菜及水果,奶,蛋,米,麦等,避免食用肉汤或肉汁.当运动过後应补充水分以防止尿酸浓度过高造成急性发作.减少进食高脂肪食物,避免烹调中用油过量.避免减肥过速,因身体脂肪分解时会释放酮体,使尿酸排泄减少.高普林食物类别名称内脏猪肝,猪腰,牛肝,羊肝,羊腰,鸡肝,鸡肠等野味鹅肉,鸭肉水产鱈鱼,沙甸鱼,仓鱼,鱼乾,蟹,龙虾,虾,蠔,蛤蜊,蚌,干贝蔬菜香菇,黄豆其它酵母粉

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