问：为什么晚上睡觉会磨牙
答： 磨牙症的治疗因为还没有公认的能完全停止磨牙发生的特异治疗方法、现在临床上进行的夜磨牙的治疗主要是以减轻磨牙给口颌面系统带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的的。治疗的途径有以下几个方面∶减轻大脑兴奋Zarcone[21]等提倡睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。肌肉松弛训练由于磨牙时肌肉过度收缩、肌肉松弛训练也是一种对症疗法。有人尝试过利用嚼肌的肌电生物反馈使患者控制肌肉收缩可有效的减轻磨牙程度。经皮的神经肌肉电刺激(TENS)用于磨牙症患者，可使肌肉得到放松。通过肌肉知晓放松训练（MART），让患者直坐进行各种姿势时身体肌肉和呼吸习惯的放松训练，结果可使受训练者开口度明显增加、肌电图检查嚼肌／翼外肌的张力明显减低、呼吸频率明显减低。睡眠中的唤醒刺激这种方法通过生物反愧使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。合垫的使用为了保护牙齿减少磨损、临床上常让患者在睡觉时戴用单颌全牙列平板稳定合垫或加压成形软性合垫。戴合垫的效果有不少相异报告、对肌肉活动的影响也有增加或减小的不同实验结果。国内学者曾采用上颌合垫加垂直翼的方法强制性限制下颌侧方运动、对磨牙症的控制有效。王克伦观察到稳定合垫戴用后、磨牙时间和次数明显减少。但Holmgren[27]的调查显示合垫不能停止夜磨牙。所有病人的合垫上有位置和形状相同的磨耗小面。尽管合垫能否减轻夜磨牙的问题还没有得到充分证实、但减轻牙齿磨损和颌面部疼痛的效果是比较明确的。药物治疗药物治疗是近年来逐渐报道的。主要着眼点是试图调整口颌面运动障碍和肌肉张力失常。局部使用肉毒杆菌毒素（BTX）对治疗运动障碍有效。Tan等将A型BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中、结果、多数在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动。只有一例出现吞咽困难。Ivanhoe等报告了严重磨牙症患者在用BTX-A治疗后完全治愈的病例。也有研究试图直接影响中枢和多巴系统的水平。Amir报告了作为抗精神病药的副作用出现的急性夜磨牙症状在使用β肾上腺素阻滞剂心得安后得到缓解的病例。提示了除多巴胺、肾上腺素和中枢神经系统也参与了病理性磨牙的发生。医源性磨牙症对心得安的有效反应显示心得安有可能成为夜磨牙的治疗药。Sjoholm等报告说使用心得安可控制夜磨牙时的嚼肌活动度。Lobbezoo等通过低量短期的L-多巴和苄丝肼的使用研究夜磨牙中多巴胺系统的作用。L-多巴可明显减轻磨牙者的磨牙次数、也使磨牙时肌电水平明显下降。但是，左旋多巴等可造成类似精神分裂症的表现或加重精神分裂症病人的症状。因此、药物治疗时需要特别慎重、只在其它治疗无效时才可考虑。