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高血压患者拔牙可能会有什么不良后果?


问:高血压患者拔牙可能会有什么不良后果?血压168/80mmgH。拔牙会出血不止吗?“出血不止”只是与凝血机制有关,对吗?拨牙前做一下“出血、凝血时间”不就行了吗?还会有什么不良后果呢?

答: 拔牙是口腔科门诊最常见的小手术,但是对于高血压、心脏并脑血管疾并糖尿并血液病等病人来说如果考虑不够周全,可能会有一定的风险,应给予足够重视。高血压患者拨牙时可出现以下情况:1出血:由于血压偏高,血管脆性改变,一般较常人不易止血,但若无出血性疾病,很少出现出血不止的情况。2晕厥:高血压患者,尤其是老年人,血管舒缩功能与血压调节机制减退,特别在精神紧张时,可发生虚脱或晕厥。3心血管意外:如有高心病或冠心病等,由于麻醉或手术刺激、加上精神紧张,也可引起心律失常、急性心肌缺血等意外情况。4药物过敏:个别患者对局麻药过敏,应予注意。预防措施:1拨牙前要将患者的有关病史,告诉医生,以便进行相关检查,制定治疗方案。2出凝血检查:如血常规、血小板、出凝血时间等,如疑有出血疾病还应查凝血时间或凝血酶原时间等。3拨牙前要调整好心态,消除紧张情绪,必要时服用安定等镇静药物。4控制血压:患者血压为168/80mmhg属老年性收缩期高血压,术前应将血压控制到安全水平(150mmHg以下)。5拨牙前要休息好,为避免空腹,拨牙前需吃些食物。拨牙前后可暂停用阿斯匹林等抗凝药物。6有心脏病者可采用心电监护,以防意外。
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