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我堵过的牙漏了怎么办?


问:我堵过的牙漏了怎么办?

答:    如果没猜错的话,你龋坏的两颗牙齿是左右两边的下颌第一磨牙(也就是第6颗牙),因为这颗牙齿的发病率很高,你现在遇到的是充填物或牙齿洞壁部分脱落,这是临床上非常多见的。根据你的叙述及补充描述,牙齿是经过牙髓治疗的(杀过神经),这样再处理起来是不会有疼痛感的,不必有什么顾虑。建议及早就医进行修补,否则破坏越多会给修复带来困难,牙齿“漏”的地方嵌塞食物发生疼痛,有两种可能,一种是因嵌塞食物压迫牙龈也会发生疼痛,表现为胀痛,清除嵌塞物后疼痛会消失;另一种就是活髓牙(没有杀过神经)于刺激后产生疼痛,表现为锐痛,清除嵌塞物后疼痛仍会持续短暂时间,同时伴有明显的冷热刺激痛。根据疼痛性质你自己可以得出初步判断。关于牙齿的具体修复方案,要根据具体情况由经治医生检查后得出判断。一般来说,如果没有自发痛或反复慢性肿胀,(为把握起见)还可以拍X光片确认没有慢性根尖病变,就不必作根管治疗,可以直接修复,用牙钻简单修正洞形并严格消毒后直接充填,如果牙洞较大、洞壁较薄,为防止充填物再次脱落或牙齿发生劈裂,可作全冠修复(作牙套),全冠有钢和烤瓷冠,可根据美观要求及经济条件选择。后牙一般不适合作桩冠修复。如果病牙有过肿胀史,或拍片发现有慢性根尖病变,则应作根管治疗后再按上述方法修复,所谓根管治疗,就是要先将原充填物清除,暴露牙髓腔并清理干净,寻找到根管口(牙根内的空腔叫根管),用(手持的)专用器械将根管扩通至根尖,反复冲洗上药,治愈后用专用材料将根管充填,根管治疗即告结束。补充回答:如果需要作根管治疗,说明这颗牙肯定是死髓牙,那么在用牙钻清除原充填物时是绝对不会疼的,将根管扩通至根尖是治疗中的基本要求,但也不是绝对的(因有的牙根先天湾曲),扩到根尖就是牙根的全长都达到通畅,这样有利于根尖病灶的炎症引流,也有利于药物直达病灶。如果还有什么问题,可点击我的“个人中心”,发信息给我。

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