问:来看一看
答: 千百年来中药以其独特的治疗方法和良好的治疗作用深受人们喜爱。中药的服用法包括煎法和服法,中医对中药的煎法和服法均有严格的要求,必须恰当掌握才能取得满意的治疗效果。1、中药的煎法是指煎药方法。煎药方法历来受到人们重视,清代名医徐大椿曾说:“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。”(1)煎药用具:前人认为“银为上,磁者次之。”不主张用锡、铁锅煎煮,因有些药物用后会发生沉淀,降低溶解度,甚至会引起化学变化产生副作用,目前则通用砂锅、砂罐,价廉而且不会发生化学变化。(2)煎药用水:用清净而无杂质的河水、井水、自来水或蒸溜水为宜。用水量视药量大小而定,一般以漫过药物一寸左右适宜。入煎前最好用冷水将药物浸泡半小时后再煎。(3)煎药火候:煎药火候需要根据药物性质而定。如气味芳香、容易挥发的花叶类药物,一般需急火煎,煮沸3—5分钟即停火,再焖10分钟左右即可,否则过火可能丧失药效。如滋腻质重,不易出汁的根或根茎一类药物,一般须慢火煎,乌头、附子宜慢火煎1小时,中间不加水,可减低毒性。(4)煎药时间:一般药物煎煮15—20分钟左右。但根据各类药物的不同,又有较特殊的煎法。先煎:如介壳类,矿石类药物应打碎先煎,煮沸后约10—20分钟,再下其他药。泥沙多的和质轻量大的药物,如灶心土、茅根、竹茹等,宜先煎取汁澄清,然后以汁代水煎其它。后下:气味芳香的药,宜在一般药物即将煎好时下,煎4—5分钟即可,以防其有效成分走散。包煎:有些粉末或小粒的种子类药物宜布包煎,防止煎后药液混浊及减少对消化道、咽喉的刺激。另炖或另煎:某些贵重药,为了保存其有效成分,减少同时煎时被其他药物吸收,可另炖或另煎。如人参,应切成小片,放入加盖盅内,隔水炖2—3小时(也可研粉吞服或单煎服用)。又如难于煎出气味的羚羊角、犀角、应切成小片另煎2小时取汁服(亦可水磨汁或锉成细粉服)。2、中药的服法。服药是否合法,对疗效也有一定影响。(1)服药量:中药一般每天一剂,病情严重的,如急性病发高热等,可以考虑每天服二剂。慢性病可以一剂分二天服,或隔一天服一剂。每剂药物一般煎二次,有些补药可煎三次。每次煎成药汁250—300毫升。可以分煎、二煎分服,也可将两次煎的药汁混合后分2—3次服。(2)服药时间:一般来讲宜在饭前约一小时服,滋补药宜空腹服,治症疾药宜在发作前二小时服,安神药宜在睡前服。(3)服药方法:一般汤剂宜温服。服发汗解表药除温服外,药后还需温覆避风,使遍身持续地微微有汗。呕吐或药物中毒,宜小量频服。丸、散、片等药剂,除有特别规定外,一般都用开水吞服。中药的煎法一、煎药容器以砂锅、搪瓷器皿、不锈钢为宜,严禁用铁器。二、中药入煎前应先用冷水浸泡20分钟左右。煎药用水量一般以浸过药面1-3厘米。大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加用水量。三、煎药时间应根据药性而定,一般药为30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎,沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后,改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎二次,第二次煎时间可略短。四、煎药量:儿童每剂50-100毫升。成人每剂150-200毫升。五、特殊药物的煎煮方法:1、“先煎药”:煮沸10-15分钟,再加入其它药同煎。2、“后下药”:在一般药即将煎至预定量时,投入同煎5分钟即可。3、“溶化药”:应在其它药煎至预定服药量,取药汁,微火煎煮,不断搅拌溶解即可。4、“冲服药”:将冲服药调入煎好药汁或开水中冲服。5、其它特殊药物按医嘱煎煮。中药的服法:一、每天煎一剂,每剂煎二汁,早、晚各服一汁,一般在饭后服为宜。二、丸药一般每天服二次,服时最好将药烊开服用,便于吸收增强疗效。未煎药需妥善保管,防止受潮、变质。怎么熬中药,如何服中药?--ZT怎么熬中药,如何服中药?(1)中药的煎煮是有一定要求的,具体有:①每次将一剂中药饮片材料放入煲内,加入清水,观察加水能否浸满药面,不足时可稍加水量。②一般浸泡半小时使中药饮片的有效成分易于煎出(如赶时间,此步骤可略去)。③先用猛火煎至充分沸腾1-3分钟。然后收至小火,煎20-30分钟使之成一碗,用消毒纱布或咖啡格滤渣倒入杯内,温热服用。④一次将药物煎好后,可以将首剂和再煎的药物混匀,以便药效均衡。(2)服药方法也是给药护理中重要的护理内容。清代徐灵胎曾指出:“方虽中病,而服之不得法,非特乏功,反而有害。”说明了服药方法的重要性。在临床实践中也确有因服药方法不符合要求而影响治疗效果的。因此,在护理上必须正确执行各种服药方法。①汤剂的服法大致分为4种:分服:即是将每天1剂中药,分2-3次等量分服。对老人小儿服药有困难的也可采用少量多数或浓煎后服用。顿服:将1剂汤药1次服下,以取其量大力峻、快速起效之作用。连服:是指在短时间内连续给予大剂量药物的服用方法。意在短时间内,使体内达到较高的药物浓度。②中成药服服法一般分送服、冲服、调服、含化及喂服等。送服:是将药放入口内,用温开水或药引、汤剂送服。冲服:即将药物放入杯内,用温开水、药引等冲成悬混液后服用。调服:是将一些散剂用温开水或白酒、醋等液体调成糊状后口服。如安宫牛黄丸、紫雪丹等均用此法给药。含化:是将丸、丹剂含在口中,让药慢慢溶化,缓缓咽下。如六神丸、喉症丸、救心丹等。喂服:本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急危重症病人。是指将中成药溶成液状,逐口喂给病人的一种方法。(3)中医用药护理除了注意煎药和服药方式外还应该注意以下内容:①服药温度:服药温度一般是指服用中药汤剂的药液温度或用于送服的、酒等温度而言。常有热服、温服和冷服之分。热服:是将刚煎好的药液趁热服下。常用于寒证。温服:是将煎好的汤剂或送药的水等放温后再服用。一般汤剂均采用温服。冷服:将煎好的汤剂放冷后服下。常用于热证。②服药剂量:用药的剂量一般应该由医生根据具体情况具体决定。③服药后应注意休息,观察药物效果,观察有不良反应。尤其是服用峻烈或有毒性的药物,更须严密观察和记录。④空腹服中药易胃肠反应,如腹鸣、便前腹痛、大便稀烂,故适于大便硬结或便秘患者。如有胃病,宜进食后一小时后服用。⑤对中西药合用的病人,应告诉中西药服用的方法的间隔时间。⑥体虚、年老、胃寒易呕吐或儿童,药物可分两次服用(相距时间可酌情)。⑦注意食物对药效的影响,中医历来有“药食同源”之说。这是因为药性和食性都有“四气”(寒、热、温、凉)和“五味”(辛、甘、酸、苦、咸)相同内容和区别。同时某些食物本是药物,既可食用,又当药用。如大枣、莲子、桂圆、百合、山药、赤小豆、海带、甲鱼、桑葚、黑芝麻、峰蜜等。既然食性和药性有共同的性味,凡是食性与药性相顺应,食物能增强药物的作用;食性与药性相反,食物便会降低药物的作用。总之,食物的正确选择,对提高药物的疗效,促进病人早日康复,具有与用药同等重要的位置,饮食因素还可能对中药的吸收有多种多样的影响,要充分利用有利的食物因素来提高药物的疗效,减少妨碍吸收的因素。