问：1、请讲一下总的原则。2、请用补中益气汤和四君子汤合方化裁为例，说明一下是如何操作的？谢谢问题补充：感谢东菊的回答。但我对药量还有疑问：1、如单一的汤头是否是按君臣佐使药量递减？2、如四君子汤的药量都是一定的，呕吐加半夏，那半夏加多少呢？用不用考虑原方的药量比例？还是凭感觉，吐得厉害就多加点儿？3、如果把四君子汤和补中益气汤合起来，两方都有人参，像这种情况的量如何处理？
答： 总的原则是:辨证施治.一定要根据临床实际情况,根据病人所犯疾病的特点来用药.一般是在确定病症,确定治法后,选择了基本方,在根据病人的体质情况,疾病发展的阶段用药.四君子汤是用来治疗脾胃气虚病的基本方,当病人湿胜时,加一些芳香除湿的药,当病人胃脘疼痛的时候,就加些缓急止痛的药物,气虚下陷者,便加升麻柴胡等升阳举陷药.血虚者,可用四物汤与四君子汤合方,成为八珍汤.....另外若呕吐者，加半夏以降逆止呕；胸膈痞满者，可加枳壳、陈皮以行气宽胸；心悸失眠者，加枣仁以宁心安神；兼肾阳虚者，加附子以温肾助阳。脾胃气虚兼气滞证。饮食减少，大梗溏薄，胸脘痞闷不舒，或呕吐泄泻等者,用异功散即四君子汤加陈皮.脾胃气虚兼痰湿证。食少便溏，胸脘痞闷，呕逆者。用六君子汤即四君子汤加陈皮,半夏脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满者,用香砂六君子汤人参,白术，茯苓,甘草,陈皮,半夏,砂仁,木香,生姜虚损劳怯，元气不足。倦怠乏力，少气畏寒，以及小儿痘疮，阳虚顶陷，不能发起灌浆者。保元汤黄芪,人参,炙甘草,肉桂,生姜以上四方均为四君子汤加味而成。异功散益陈皮侧重于益所健脾，行气化滞，适用于脾胃气虚兼气滞证；六君子汤配半夏、陈皮，重在益气和胃，燥湿化痰，适用于脾胃气虚兼有气逆或痰湿证；香砂六君子汤伍半夏、陈皮、木香、砂仁，功在益气和胃，行气温中，适用于脾胃气虚，寒湿气滞证。三方配伍的共同点均有补气药与行气化痰药相配，使补气而不滞气，消除痰湿的停留，促进脾胃的运化，宜于脾胃气虚兼有气滞痰湿中阻之证。保元汤中应用补气药为主，配伍少量肉桂以助阳，功能益气温阳，适用于小儿元气不足诸证。补中益气汤方出自李杲《脾胃论》，由黄芪、炙甘草、人参、当归身、橘皮、升麻、柴胡、白术等8味药物组成，为补气升阳、甘温除热之代表方。原方用于治疗气高而喘、身热而烦、其脉洪大而头痛，或渴不止，皮肤不任风寒而生寒热。若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；头痛者，加蔓荆子、川芎；头顶痛者，加藁本、细辛以疏风止痛；咳嗽者，加五味子、麦冬以敛肺止咳；兼气滞者，加木香、枳壳以理气解郁。本方亦可用于虚人感冒，加苏叶少许以增辛散之力。升陷汤（《医学衷中参西录》）生黄芪，知母,柴胡,桔梗,升麻,功用：益气升陷。主治：大气下陷证。气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘，或气息将停，危在顷刻，脉沉迟微弱，或叁伍不调。升阳益胃汤（《内外伤辩惑论》）黄芪,半夏汤洗，人参,甘草炙，,独活，防风，白芍药，羌活,橘皮,茯苓、柴胡、泽泻、白术,黄连,,加生姜五片，大枣二枚.功用：益气升阳，清热除湿。主治：脾胃虚弱，湿热滞留中焦，怠惰嗜卧，四肢不收，体重节肿，口苦舌干，饮食无味，食不消化，大便不调。以上两方和补中益气汤组方立意相同，均重用黄芪，功专益气升阳，主治气虚下陷证，但同中有异，其中升陷配伍升麻、柴胡以升提举陷；并配知母之凉润，以制黄芪之温性；桔梗载药上行，用为向导，主治胸中大气下陷之证。以气分虚极者，酌加人参以加强益气之力，或更加萸肉以收敛气分之耗散。升阳益胃汤配伍人参、白术、甘草补气养胃；柴胡、防风、羌活、独活升举清阳，祛风除湿；半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连除湿清热；白芍药养血和营。适用于脾肺气虚，湿郁生热之证。