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应急治疗

早泄到用什么药啊?


问:早泄到用什么药啊?

答: 引起早泄的原因多为大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋增强所致,少数是器质病变所致,现分述如下。A.精神因素:长期性的纵欲过度、色情过度、手淫过频、情绪紧张、激动引起皮层中枢性兴奋增强,脊髓射精中枢兴奋性也增高,引起早泄。有资料说明,首次性交往往是在害怕被发现的环境下进行。因此紧张的心理形成快速射精的习惯,其后即使在较松弛的性生活中他们改变不了建立的射精方式。亦有性交频率过低,引起过分的性蓄积而增强了性的兴奋性,常见于男性初次性交、长期缺乏性交、性交延期者。B.器质性病变:有些器质性病变,易引起早泄,如:尿道炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎等炎症的刺激,使射精中枢兴奋度降低,易勃起早泄,或阴茎系带感应性增高,在性交时过份牵引亦引起早泄,宜作手术。C.局部刺激:阴茎包皮过长,内裤太紧对阴茎头龟头刺激、或性兴奋由看黄色小说,电影录像引起,常发生早泄。除上之外,若体质欠佳,大病初愈,性兴奋和反射性射精活动都会降低,也会导致一过性的早泄,宜减少停止性活动。对早泄的治疗,重在预防。首先要加强性知识的教育,了解女性性高潮较男性出现较晚的生理性差异,夫妻偶然发生早泄,不要埋怨男方,早泄较显著者,夫妻可以暂时分居一段时间,这样可以打破已经形成的病理条件反射,使性功能得到调整和重建射精条件反射。双方密切配合,也能延长性交时间,使双方都能得到性的满足。性交时避免过分激动,感到快要射精时,停止阴茎在阴道内提插,并分散注意力,从性器官上转移到非性器官上去,因纵欲过度或长期手淫而造成早泄者,适当节欲和戒除手淫会逐渐减少早泄。由器质性病变引起早泄者,针对病因进行治疗。(1)西药治疗:A.内服药:为降低兴奋性,可给小剂量的抗焦虑药或镇静药。可选用其中一种:三溴片0.1~0.3克,每日3次。鲁米那0.03克,每日3次。谷维素10毫克,每日3次。普鲁本辛30毫克,加利眠灵20毫克,每晚一次。性交前1小时口服甲硫哒嗪25毫克,以抑制射精。B.外用药:性交前0.5~1小时,洗净阴茎龟头,涂点麻醉膏,如1%达克罗宁油膏,或1%地卡因或2%可卡因,注意药只能少量涂在龟头尖上,不可多涂,否则降低射精反应,甚至导致不射精,而且会影响阴茎勃起功能,使勃起不坚。(2)中药治疗:对早泄的治疗一般同阳痿一样,因为早泄往往是阳痿的前兆,二者在病因病历上基本一致。A.相火亢进:性欲亢进、腰膝酸软、五心烦热、目眩头昏、目赤耳鸣、面部烘热、口苦咽干、舌质红苔黄,脉弦。选用知柏地黄汤(熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、黄柏、知母)加龙骨、牡蛎等。B.肾阳不足:性欲减退、腰膝酸痛、面色晦暗、小腹拘急、大便溏池、小便频数、溺后余沥、阳痿早泄、脉细弱。选用金匮肾气丸(地黄、山茱萸、泽泻、丹皮、桂枝、附片、山药)加沙苑蒺藜、龙骨、牡蛎等。C.肾阴不足:阴茎勃起不坚、腰膝酸软、少寐健忘、头晕目眩、耳鸣、耳聋、潮热盗汗、手足心热、舌质红苔黄,脉细数。选用六味地黄丸(熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮)加乌梅肉等。D.心脾亏损:早泄、气短乏力、面色少华、心悸怔忡、腹胀便溏、少寐多梦、食少纳呆、头昏健忘、舌质淡、脉细。选用归脾汤(人参、黄芪、白术、甘草、龙眼肉、枣仁、远志、茯神、当归、木香、生姜、大枣)加金樱子、芡实、煅龙骨、煅牡蛎等。

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