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应急治疗

请问什么症状是水豆,什么又是麻疹和风疹呢?


问:请问什么症状是水豆,什么又是麻疹和风疹呢?

答: 转载:1、水痘,是由水痘--带状疱疹病毒所引起的急性传染玻主要发生于小儿,全身症状较轻,皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂,并伴有发热。(1)临床表现水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内,主要通过唾液飞沫传播,亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得玻一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期大约2-3周。开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症,常不被重视。发热的同时或于发热1-2天后开始出疹,皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部,最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多,呈向心性分布,而且从斑疹->丘疹->水疱->开始结痂,短者约6-8小时,皮疹发展快是本病的特征之一,水疱稍呈椭圆形,大小不一,表浅,似浮在表面,常伴痒感使患者烦躁不安。一般1-3日内,疱疹从中心开始枯干、结痂,再经数日后,痂盖自行脱落,脱落后不留疤痕。因皮疹分批出现,故在病根中可见各期皮疹同时存在,此起彼伏,参差不齐。成人患水痘,其症状较儿童严重,表现为高热持续不退,全身症状严重,皮疹融合成片,并发症易见如肝炎、肺炎等,应加以注意。(2)实验室检查本病临床症状典型,无用特殊检查。(3)治疗西医治疗主要是对症处理,如搔痒较著者可口服非那根,局部擦涂炉甘石洗剂。疱疹破裂者可涂1%龙胆紫,如有皮肤继发性细菌感染,可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。中医治疗银花12克,甘草3克,水煎连服三天。皮肤抓破者,可用青黛散外敷。(4)护理水痘传染性很强,必须早期隔离患儿,直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息,给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮,勤换衣服,保持皮肤清洁卫生。(5)预防早期隔离患者,对易感人群,需严密观察三周,并可口服板蓝根冲剂,予以预防,对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿,应特别注意保护,切勿与水痘患儿接触,如已接触,则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白,同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素。此外,对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。2、麻疹俗称“疹子”、“痧子”,是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通空气传播。多发于婴幼儿。患过麻疹后可获得持久性的免疫力。(1)临床表现此病潜伏期为lO-12天。出疹前后5天左右为传染期。麻疹病毒存在于患者的眼泪、鼻涕、唾液中。发病时可有发热、流涕、流泪、怕光、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。在发热后的2-3天,于口腔两侧近臼齿处的颊粘膜上,可出现“麻疹粘膜斑”,斑点为针尖大小的白色小点,周围有一圈红晕。出疹后2-3天,此斑就会消失。发热后3-4天,上述症状加重,并首先于耳后发际出现皮疹,逐渐扩散至头、颈、胸、背、腹及四肢,约3-5天,皮疹出齐。皮疹呈暗红色,稍高出皮面,压之褪色,大小不一,疹间皮肤正常。皮疹按出疹顺序隐退,留有棕色色素斑,伴糠麸样脱屑。随皮疹消退,全身症状减轻。整个病程约10-14天。若皮疹尚未出齐却突然隐退,皮疹已出齐而发烧不退,出疹中出现高热、气急、口唇发青、面色不好、四肢发冷,或嗜睡、烦躁、抽筋等,均应警惕有并发症发生的可能,需立即送医院诊治。(3)实验室检查血象出疹期白细胞计数减少,尤以中性粒细胞为著。分泌物涂片检查取鼻、眼分泌物及尿沉渣涂片可见多核巨细胞。(4)治疗西医治疗主要是对症治疗。高热时,可用冰枕、冷毛巾敷额部,或小量退热药物降温。剧咳时,予以止咳化痰药等。中医治疗鲜芫荽30克,水煎服适用于前期;浮萍、苏叶、芫荽各15克,西河柳30克、煎水外擦全身,适用于出疹期出疹不远;鲜芦根、鲜茅根各30克,水煎服,适用于恢复期。(5)护理应卧床休息,单间隔离,居室空气清新流畅,保持适当的温度和湿度,衣被不宜过多,不要让风直接吹或让阳光直接照射患儿的眼睛,保持眼、鼻、口腔及皮肤的清洁卫生。多饮水,饮食选择富营养、易消化的流质或半流质。(6)预防①对6个月以上的易感儿童,进行麻疹减毒活疫苗接种。②易感儿接触麻疹后,应尽早(5天内)注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白进行被动免疫。③麻疹病儿应隔离至出疹后5天,并发肺炎时,延长至出疹后lO天。3、风疹风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染玻以低热、全身皮疹为特征,常伴有耳后,枕部淋巴结肿大。(1)临床表现一般于发热后1-2天出现皮疹,初见于面颊部,于1天内迅速布满躯干和四肢,但手掌及足底常无疹。皮疹为淡红或红色斑丘疹2-3天即消退。脾和浅层淋巴结肿大,尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大较明显。疹退时,全身症状亦渐消退,唯肿大的淋巴结需数周后才能完全恢复正常。(3)实验室检查血象白细胞减少,中性粒细胞下降。血清学检查血凝抑制和免疫荧光法检测相应抗体有助于诊断。(4)治疗本病西医无特殊治疗,注意适应休息并给予对症处理。中成药可口服银翘解毒片,每日3次,每次3片。(5)护理及预防在发热期间,应卧床休息,并多饮开水,饮食以流汁为宜。孕妇(特别是妊娠早期)应避免与风疹病人接触,如已接触,必要时可考虑人工流产。未婚女青年注射风疹疫苗,可获得免疫力。

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