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应急治疗

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问:各位学姐看过来,小妹多谢了

答:    盆腔炎疾病概述女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎,可分为急性和慢性两类。盆腔炎的病原菌,主要是各种化脓菌,常见的有厌气链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等,多为混合感染。感染途径分为外来感染源和自体感染源,通过上行性蔓延、血行性播散、淋巴系统蔓延和直接蔓延等途径,形成盆腔炎症。自诊要点急性盆腔炎见高热、寒颤、下腹剧痛、腹胀,痛感向大腿发散,有腹膜炎刺激症状,伴有尿频,尿出困难,大便坠感,急性病容,烦躁口干,舌红苔黄腻,白带增多呈脓性,有臭味。急性盆腔炎如果没有得到及时妥善而彻底的治疗,可转为慢性盆腔炎,多有继发不孕、月经不规律、下腹钝痛等症状,全身症状一般不明显,有时低热,常有腰部酸痛,下腹坠胀不适,劳累、月经痛、性交后疼痛加剧,易急性发作,伴有尿频,白带增多,或出现月经过频,经期延长、经量过多等。治疗建议急性盆腔炎因病情较为急重,要及时送医院进一步检查,一般需要住院治疗,医生通常会使用大剂量抗生素静脉点滴,以控制感染,避免形成慢性盆腔炎。中医治疗应在有经验的医师辨证施治的基础上进行,可供选用中成药有:属湿热型的宜清热利湿,可服妇科分清丸或白带丸等;属气滞血癌型的宜理气活血,可服妇宝冲剂、女金丸、七制香附丸或当归丸等。注意事项月经期要禁止房事,注意月经期及平时卫生,衣裤勤洗勤换,内裤要消毒,注意清洗外阴,防止感染,性生活时更宜注意卫生。人工流产、分娩及妇科手术后要加强护理,定期检查,同时注意营养,配合锻炼以增强体质。盆腔炎的起因及分类女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢等)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,都称为盆腔炎。引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。主要传染途径有:经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。治疗:本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围,有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染,热伏胞中,影响气血运行,致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有:1.热毒型:2.湿热型:3.湿热瘀滞型:4.瘀血阻滞型:5.冲任虚寒型:一、可选用的西药(一)急性盆腔炎1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。(1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。(2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。(3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。(5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。(二)慢性盆腔炎在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。二、可选用的中成药1.热毒型:(1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。(2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。(3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服。2-湿热型:(1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。(2)三妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。(3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服。(4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服。(5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服。此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。(6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。等等中成药物。

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