问：得甲抗用什么反应，好治疗吗？
答： 你好，甲状腺机能亢进症简称甲亢，临床以毒性弥漫性甲状腺肿较为多见；本病多为女性，多数为20-40岁，起病缓慢。典型表现为高代谢症候群、甲状腺肿大和突眼症。患者有情绪敏感、易激动，二手平衡举向前时有震颤，多言、易紧张、失眠、思想不集中，多猜疑等，并有多汗、怕热，低热、心动过速、心悸、胃纳亢进、体重下降、疲乏无力等体征。典型的甲亢具有三方面表现：1.甲状腺激素（T3、T4）过多症状，主要是代谢增高，神经精神兴奋和心血管方面症状，如感到怕热、多汗、善饥多食、体重减轻、疲乏无力、神经过敏、多言好动、焦躁易怒，常有心悸、胸闷、气短等。还有表情淡漠、寡言抑郁者。女性可有月经过少、闭经，男性出现阳萎，乳房发育等变化。2.甲状腺肿大（多见），但与病情轻重无明显相关。3.眼征（突眼），女性较多（约50％）为轻度（良性）突眼；男性较少（约5％），突眼多较重（明显）称恶性突眼。其突眼程度与病情不平行。突眼可与甲亢同时发生，也可发生在甲亢之前，或药物治疗之后。甲亢治疗主要方法有：药物治疗、手术治疗和放射性同位素131碘治疗。临床上根据适应证选择治疗方法，药物治疗是基本治疗措施，可以单用控制甲亢病情，同时也是手术或同位素治疗前的准备用药。理想的抗甲状腺药物应具备条件：能减少阻止甲状腺激素分泌，改善控制甲亢症状；能使肿大的甲状腺变软、变小；能使突眼症状好转恢复，而又没有粒细胞减少和肝功能受损等不良反应。疗程适中，很少复发，价格合理。当前临床使用最多的抗甲状腺药物是硫脲类（丙基硫氧嘧啶）和咪唑类（他巴唑）；它们是抑制（减少）甲状腺激素生成（合成），使体内T3、T4减少，来控制甲亢症状，改善病情的。临床应用多年，疗效确切，但疗程较长（通常需服药2年或更长），停药后复发率可高达50％。此外，少部分患者可出现皮肤过敏（皮疹）、肝脏损害，个别患者可有粒细胞减少，严重者发生粒细胞缺乏，威胁着患者的
健康，因此病人需频频复诊，观察病情，调整用药。在应用抗甲状腺药物同时，对心率快的可加用β-受体阻滞剂心得安或倍他乐克；失眠、焦虑者可用镇静剂安定等，使症状改善，但这些属治标，即对症治疗。近年来祖国医学对甲亢的治疗进行了许多深入的研究和探索观察，并取得可喜的结果。甲亢在祖国医学中属瘿瘤范畴，多为忧虑所生。认为忧伤心、心阴虚损，心情内伤与精神因素有关，病机属气郁化火，主脏皆为肝肾。根据患者多有易兴奋激动、烦躁失眠、纳亢善饥、心悸、舌红津少、脉弦细数等。中医辨证以阴虚阳亢者为多（约占80％），阴虚主要为肾阴虚，阳亢主要是肝阳亢。以此为本，抓住主要矛盾，制定滋阴潜阳、软坚散结、活血化淤的治则，选择丹参、墨旱莲、山药、夏枯草、煅龙骨、煅牡蛎等组成复方制剂—甲亢灵片。经研究证实甲亢灵片的作用机制有：平肝潜阳、软坚散结，活血化淤；能提高机体免疫功能，调整内分泌代谢平衡；抑制甲状腺激素的快速释放，降低血清T3、T4的含量；抑制淋巴细胞产生自身抗体，使血液中甲状腺自身抗体水平下降。甲亢灵片治疗甲亢突破了过去中医治疗瘿瘤应用昆布、海藻等含碘丰富的中草药的传统疗法弊端。单用甲亢灵片（每日6片，一日三次），可有效改善患者易激动、怕热多汗、心悸、失眠等临床症状；与抗甲状腺药（如他巴唑）联合应用，可减少各自用量，有效降低甲亢复发率、甲减发生率，以及粒细胞减少、皮疹、肝损害等不良反应。甲亢灵片亦可作为手术治疗甲亢，131碘治疗甲亢的辅助用药。甲亢的治疗偏方生石膏１００克，大黄１８克（后下），玄明粉１２克（研，分冲服），知母１５克，枳实、厚朴各１０克。加水煎沸１５分钟，滤出药液，再加水煎２０分钟，去渣。两煎药液对匀，每日１剂，２次分服。白芍、乌梅、木瓜、沙参、麦门冬、石斛、扁豆、莲肉各１０克，柴胡、桑叶、栀子各５克。水煎，每日１剂，２次分服。饮食治疗原则（一）热能需要量应结合临床治疗需要和患者食量而定。一般较正常人增加50%-70%。每人每天宜供给12.55-14.64MJ（3000-3500kcal)。避免一次性摄入过多，适当增加餐次，正常3餐外，另加副餐2-3次，临床治疗开展时，要及时根据病情，不断调整热能及其他营养素的供给量。（二）增加碳水化物应适当增加碳水化物供给量，通常占总热能60%-70%；蛋白质应高于正常人，可按每天1.5-2.0g/kg；不宜多给动物蛋白，因其有刺激作用，应占蛋白总量33.3%左右；脂肪正常或偏低。（三）供给丰富营养素适当增加矿物质供给，尤其是钾、钙及磷等，如有腹泻更应注意之。多选用含维生素B1、维生素B2、及维生素C丰富的食物，适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素类制剂。（四）限制食物纤维应适当限制含纤维多的食物，甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状；所以对饮食纤维多的食品应加以限制。食谱举例甲状腺机能亢进的治疗饮食食谱见表。治疗饮食参考食谱第1次粳米50g馒头140g鸡蛋50g豆干50g豆油10g盐2g第2次牛奶250g白糖20g第3次粳米150g猪瘦肉50g带鱼100g茭白85g青椒80g豆油10g盐3g第4次藕粉30g白糖20g蛋糕50g第5次粳米150g瘦牛肉80g鸭肉50g豆腐100g生菜180g豆油10g盐3g第6次香蕉180g总热能13.78MJ(3296.2kcal)氮：热能1:150.32P/S比值1.30碳水化物509.8g(61.8%)蛋白质137.0g(16.6%)脂肪78.7g(21.5%)动物蛋白70.2g(51.2%)豆类蛋白17.8g(13.0%)胆固醇667.1mg食物纤维9.87g碘27.5μg钾3005.8mg钙902.7mg磷1835.4mg钠2532.5mg维生素C141.9mg苯丙+酪氨酸10726mg锌18.6mg