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强制性脊柱炎是否可以牵引?


问:我是强制性脊柱炎患者,脊柱、颈椎已成竹节状,我想用华迦牵引机作牵引不知道可不可以,我已经作了几天,腰部有些疼痛(以前已经不疼了),不知是好是坏,是否可以继续牵引?
强制性脊柱炎的病理和症状我都知道,就是希望专业人士或有过经历的病友指点
在次感谢!

答:强直性脊柱炎是一种原因不明的,以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾玻其主要病变部位是韧带和关节囊在骨的附着点。本病以脊柱,骶髂纤维化,骨化为其病理特点,除累积骨骼,脊柱外也易累积外周关节,一般不引起外周关节持续性破坏的炎症,但有不同程度的眼、肺、心脏、肾脏损坏,强直性脊柱炎早期发病隐匿,不容易诊断,男性的发病率为女性的3倍以上,青春后期至成年早期多发,约5%的患者40岁以后发玻青少年发病多表现为外周关节炎和肌腱端炎,或成年人多表现为中轴骨骼症状。强脊炎的病理变化开始于肌腱端,多出现在骨盆和脊柱周围,肌腱端炎可使相邻骨骼明显水舯,并可引起特征性的骨骼侵蚀,最终形成骨化。中医认为本病大多由于风寒湿邪外袭,湿热浸淫。跌打损伤,淤血阻络,气血运行不畅或先天禀赋不足,肾精亏虚,衣着湿冷或气候巨变,冷热交替儿童而致风湿寒之邪侵袭人体,注于经络,流于关节,气血痹阻、而致本玻

强直性脊柱炎的治疗原则

(1)虽然现阶段对晚期患者不能完全治愈,但多数病人经过正规有效的治疗能生活得很好。

(2)对病人进行有关疾病科普教育有利于控制病情。

(3)早期诊断非常重要,尤其是对关节外表现的早期认识和治疗更是如此。

(4)非甾体类抗炎药可以控制疼痛和炎症反应。

(5)每日体疗有益于保持良好的生理曲度,减少畸形和维持良好的胸廓扩张度;游泳是很好的全身运动

(6)髋关节置换术和脊柱关节矫形手术,有一定益处。

(7)对病人进行心理的、社会的和家庭的支持有利于治疗。

(8)对AS的家族史了解和AS病人亲属体格检查可能会发现家族聚集性和AS病人亲属中被误诊或未诊断的病人。


强直性脊柱炎可进行哪些非药物治疗?
理疗和按摩对本病的治疗均有辅助作用。常用的有红外线照射、超声波、微波、蜡疗、热水寓离子导入等。患者还可自行按摩,用手掌按摩关节的皮肤、按捏肌肉。理疗及按摩均能起到活血化瘀、放松肌肉、扩张血管、改善血运、促使炎性产物吸收的作用。畸形顽固进展时,可用支架或器械矫正。对畸形不甚严重,存在时间不太久者适用皮牵引或骨牵引,髋关节可用4~6kg,膝关节2~4kg。保守治疗无效的可行滑膜切除术、关节清理术、松解术、融合术、成形术及关节置换术等。

http://www.sztyy.net/zlxz.htm


强直性脊柱炎的一般治疗

1、常用药物治疗治疗:AS的药物可分为三类:

①抑制病情活动;影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶。适用于病情活动的AS,伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。

②非甾体抗炎药;适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。

③镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。

2、手术治疗:严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背;戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术,但效果不够理想,术后易再强直。

3、物理治疗:理疗一般可用热疗,如热水寓水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

4、体疗:体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形;保持我廓活动度,维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等,具体可作以下运动:

⑴深呼吸:每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能。

⑵颈椎运动:头颈部可作向前、向后、向左、向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度

⑶腰椎运动:每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度。

⑷肢体运动:可作俯卧撑、斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最适合的全身运动。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适,但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

5、教育病人:

⑴本病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。

⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时;肾力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。

⑶保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,肾医疗体育锻炼。

⑷了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果
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