问：我刚拿到医院的化验报告单,上面有几项的结果不在参考值范围内,检查项目结果参考值范围肌酐60.3umol/L62-133甘油三脂2.05umol/L0.57-1.7请专家们指教我应该以后注意些什么?
答： 如何读懂血脂化验单北京协和医院检验科副教授鄢盛恺目前临床上常规测定的血脂项目一般至少有血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）四项。总胆固醇（TC）：成人血清TC参考范围为2.85～5.69mmol/L（110～220mg/dl）。TC是动脉粥样硬化的重要危险因素之一，是动脉粥样硬化预防、发病估计、治疗观察等的参考指标。TC升高可见于高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。此外，吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩等也可使TC升高。TC降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养不良、巨细胞性贫血等。此外，女性月经期TC也可降低。甘油三酯（TG）：成人血清TG参考范围为0.45～1.69mmol/L（40～150mg/dl）。TG升高可见于家族性高TG血症、家族性混合性高脂血症、冠心并动脉粥样硬化、糖尿并肾病综合征、甲状腺机能减退、胆道梗塞、糖原累积症、妊娠、口服避孕药、酗酒、急性胰腺炎等。低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）：成人血清LDL－C参考范围为2.07～3.11mmol/L（80～120mg/dl）。由于LDL－C是冠心病的危险因素，所以常用于判断是否存在患冠心病的危险性指标。LDL－C升高可见于家族性高胆固醇血症、家族性apoB缺陷症、混合性高脂血症、糖尿并甲状腺机能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、妊娠、多发性肌瘤、某些药物的使用等。LDL－C降低可见于家族性无β和低β－脂蛋白血症、营养不良、甲状腺机能亢进、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾并恶性肿瘤、apoB合成减少等。高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）：是脂蛋白的一种，主要功能是将胆固醇从周围组织细胞转运到肝脏，代谢及排泄过多的胆固醇，以维持血浆正常胆固醇水平。其被誉为抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。血清HDL－C参考范围：成年男性为1.16～1.42mmol/L（45～55mg/dl），女性为1.29～1.55mmol/L（50～60mg/dl）。肾功能肾小球滤过功能的检查是常用的项目。血尿素氮(英文缩写为BUN)，是人体蛋白质代谢的最终产物，可反映肾小球的滤过功能，但并不是敏感指标，因为只有肾小球滤过率下降到正常的1／2时，BUN才会增高。主要见于各种肾病，尤其是侵犯双侧肾脏者，如肾炎、糖尿病肾病等，其他因素如心功能不全、脱水、休克以及泌尿道梗阻性疾患。降低的情况较少见。血肌酐(英文缩写为CR)其血液水平取决于肾小球滤过功能，但也并非敏感指标，只有肾小球滤过率下降至正常的1／3时才明显增高，见于晚期肾脏病及严重肾功能不全。二氧化碳结合力(英文缩写为CO2CP)，这一项目反映的是血浆中碳酸氢钠的含量，测定的目的是观察体内的碱储备及酸碱平衡情况。其降低见于代谢性酸中毒，如糖尿病酮症、尿毒症、休克、严重脱水；呼吸性碱中毒(如呼吸增快、换气过度)。增高的情况多见于代谢性碱中毒(如严重呕吐致胃酸大量丧失、肾上腺皮质激素使用过多、缺钾及服碱性药物过多等)及呼吸性酸中毒(如重症肺气肿、肺实变、肺性脑并肺纤维化等。血尿酸(英文缩写为UA)。时下，高尿酸血症已为人们所熟知，它属于新陈代谢性疾病的一种，与痛风性关节炎密切相关。美国学者新近的研究发现，它的危害并不止于此。它与肥胖、高胆固醇血症、高血压等往往是相伴而行的，被认为是心血管病的独立危险因素。它的增高并与经常摄食高嘌呤食物、肾脏疾并肝脏疾并肝炎等密切相关。