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肾病治疗


问:肾病治疗

答:    隐匿性肾小球肾炎简称匿性肾炎,大多预后较好。本病好发于20-30岁男性。(1)临床表现隐匿性肾炎病程很长,可长达20-30年,部分经治疗后痊愈,部分可自愈,少数因感染恶化为肾功能不全,也可转变为其他类型。其表现主要有:①无明显的临床症状;②尿蛋白超过0.2克/24小时,一般不超过1.5克/24小时(定性微量到期+++);③反复发作和持续性镜下血尿,偶尔出现肉眼血尿;④肾功能良好。(2)治疗隐匿性肾炎一般不必急于治疗,以随访观察为主,需要时给矛恰当治疗。1)预防本病常因感冒、病灶感染或疲劳等因素而使尿液变化发生波动,故应积极防治。2)随访经多种方法治疗或已随访年以上尿液地恶化征象,尿蛋白<1克24小时且肾功能正常时,可继续随访观察,暂不治疗。3)治疗尿蛋白大于1克/24小时,或尿红细胞持续>20个/每高倍视野者可考虑如下治疗:①尿液改变较重、病还必须顽固者可用泼尼松(30毫克/天)口服或加用环磷酰胺治疗一段时间;②选用中药治疗,见效后应巩固治疗3-6个月。
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