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耳鼻喉科

没有嗅觉怎么办?


问:没有嗅觉怎么办?

答: 嗅觉不灵的人,因为闻不到气味,常常把饭烧糊,而在液化气普遍使用的今天,如果煤气泄漏,但却因嗅觉失灵未引起警觉,那结果就相当不妙了。可见,嗅觉虽然不如视力及听力重要,但也绝不是可有可无。为了保护嗅觉,我们先来了解嗅觉的发生过程:当各种气味吸入鼻腔以后,刺激鼻腔顶部黏膜内的嗅细胞,产生一种生物电信号,这种信号经过由细长的神经纤维(直径仅0.1--0.5微米)组成的嗅丝,穿过鼻腔顶部的筛孔,进入颅内的嗅神经主干,最后到达大脑的嗅神经中枢,中枢经过分析,就知道闻到了什么,随后下达指令,指挥人的下一步行为,如:掩鼻,躲避等等。当嗅觉的通路的任何一点发生故障,就会出现嗅觉减退或丧失,就像一根电话线,不论哪一段故障,另一端都得不到信号。若鼻息肉把鼻腔顶部的黏膜挡住,气味不能到达,当然就闻不到气味了;伤风感冒和急性鼻炎,由于病毒损伤了嗅神经末梢,因此,也会失去感受气味的能力;颅骨骨折、脑膜炎、脑肿瘤,若损伤嗅神经干时,就中断了神经末梢和嗅中枢的联系。如果嗅中枢有病变时,还可能出现“幻嗅”或“错嗅”,即所闻到的气味实际上不存在,或者把香味当成臭味。另外,鼻腔顶部的黏膜区,1岁以前分化不完全,10--30岁才发育健全,50--60岁开始萎缩,所以,小孩和老人的嗅觉较成年人差。女同志月经期、妊娠期嗅觉也减退。如果闻一种气味时间过长,会产生嗅觉疲劳,这就是“入芝兰之室,久而不闻其香”的原因。嗅神经末梢极其敏感,嗅神经主干也很细小,因此,很容易受到损伤,患失嗅症后,应积极查找病因,及时治疗,若耽误过久,嗅觉恢复的可能性就很小了。你看看以下的资料,或许对你有所帮助:国大医院耳鼻喉顾问专科医生彭玉田指出,失去嗅觉往往不是一个独立的病状,而是因为大力撞击等意外或是某种疾病造成的,如果不及时寻求治疗,导致其他病状发作,后果可大可校由于嗅觉只有在左右两边嗅觉神经都受损后才会完全消失,大多情况是属于部分丧失嗅觉。此外,丧失嗅觉往往是一件逐渐发生的事,因此病人一般不会感到很惊慌,有的甚至在医生询问时,才突然发现自己已多时嗅觉不灵。彭玉田医生表示,公众也不必过于惊慌,因为脑部生肿瘤而造成的嗅觉丧失并非十分普遍。他也透露,目前将嗅觉视为独立的病状的医学研究并不是很多,因为多数病人只是部分失去嗅觉,而并非完全失去嗅觉。除了辨认毒气,失去嗅觉本身并不会危害到病人的性命。“但是,病人的生活素质可能会因为失去嗅觉而大受影响。除了无法感受各种香味,由于90%的食味是来自嗅味,因此失去嗅觉的人吃东西时会感到‘食不知味’。”他说:“嗅味是由一些空气散播的分子进入鼻子后,以电波方式将嗅味的讯息传达给嗅神经纤维,再由嗅神经将讯息传达给大脑。”彭医生指出,造成嗅觉丧失的原因主要有三方面:鼻子阻塞、嗅神经受损或脑部受损。我们如何感受味道。他指出,鼻子内部如果生肿瘤,或是因为发炎或敏感而变得肿胀,造成鼻子阻塞,味道就无法传到嗅神经纤维,因此就没有嗅觉,这种影响一般是短暂的。病人脑部生肿瘤,或是病人患上精神病,也会造成病人明明嗅到东西,却感觉不到味道,或是嗅觉被扭曲。前者是一种生理病,可以通过割除肿瘤治疗,后者却得利用长期的心理辅导和精神病治疗,来除去病人嗅觉上的错误幻觉。但彭医生指出,一旦嗅神经受损,病人可能就此永久失去嗅觉。嗅神经是嗅觉的专门感觉神经。神经纤维从鼻顶部粘膜的嗅觉感受器上行穿过颅骨中的小孔,与嗅束连接,再向后行返回大脑。当病人发生意外,脑内部受到震荡时,细小的嗅神经纤维可能被部分或完全割断。彭医生表示,嗅神经如果只是部分割断,病人必需在嗅神经受损的一两个星期内找医生治疗,如果迟了,嗅神经就可能永久受损,无法补救了。医生一般上会先向病人了解病历和嗅觉逐渐丧失的经过,然后利用内窥镜来洞察鼻子内的“状况”。在治疗时,医生则是主要根据病人的根本病症来治疗,除了嗅神经受损的情况之外,医生很少是专门治疗嗅觉丧失的。治疗方法因病而异,包括药物、手术、心理辅导等。祝你早日恢复健康

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