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耳鼻喉科

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问:大家好,我有问题想请教,请大家帮忙:1、我爸爸是9月底做的痔疮肛瘘手术,术后一直比较好,但是昨天他大便有血,量不是很少,请问这是怎么回事啊?2、9月底我爸爸做完手术后,把烟戒掉了,但最近嗓子感觉总是堵得慌,做了“耳鼻喉内窥镜检查”,报告结果是:双声带光滑,活动闭合良好,室带正常,会厌外型正常,双侧批裂粘膜肿胀,粘膜平滑,活动欠佳,双侧梨状窝少许唾液存留。请问有问题吗?什么叫批裂肿胀啊?大夫说有些水肿,严重吗?谢谢大家了!

答:    一、肛瘘痔疮术后的愈合要比其它部位难一些,术后几个月又出血应该到医院检查一下,看是否复发或原切口未愈。出血多反而不考虑其他严重问题。二、内镜检查示披裂肿胀与病人的症状是相符的。披裂是个较老的解剖名称,你在近几十年的书上是找不到这个的。它现在叫“环状软骨”属喉软骨之一,成对。人体从张开口所见到的口咽部往下一点就分成两个管腔,就像道路分岔一样。前面的叫喉腔往下接气管(呼吸道),后面的叫喉咽腔往下接食管(消化道)。而环状软骨构成喉入口的后端,故它后面紧挨着喉咽腔,其下外方是梨状窝(梨状窝属喉咽腔,再往下是食管入口)。它的表面覆盖的有软骨膜和黏膜。在临床上可见到有咽喉部阻塞感的病人检查发现这儿有黏膜肿胀。披裂肿胀大致有这样几个原因:1、细菌感染所致的炎症。这应该有疼痛。2、无菌性炎症。只有阻塞感。可用强的松类的药物治疗。3、胃食管返流性咽喉炎。这个病是因为胃液返流至咽喉部,酸性液体刺激黏膜引起。可用抗酸剂治疗,另外,在睡前2小时不进饮食,睡眠体位采取头高脚低位就可以。还有其他少见原因。依我看你父亲或是第2或是第3,因可见梨状窝积液,所以第3种的可能性大些,你可带他到消化内科去查一下。这不是什么严重的病,有的病人不经任何治疗过一段时间也会好转。你的孝心让人感动,祝你父亲早日康复。

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