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妇产科

哪些人需要剖腹产


问:哪些人需要剖腹产

答: ★剖腹产剖腹产是经腹部切开子宫取出胎儿的手术。手术如果应用得当,能起到挽救母儿的作用,否则不仅不能收到预期效果,且可造成远期的不良影响,故施术前必须慎重考虑,加以重视。有很多孕妇对这种手术有一些误解,以为只要能尽快把孩子取出来就是好的。为加强大家对剖腹产的了解,下面将其优缺点列举如下。●剖腹产适应症胎儿因素:胎位不正、胎儿窘迫、极低体重儿(早产儿<1500公克)、脐带脱出。母亲因素:前次剖腹产或子宫手术、罹患心脏病或其它内科疾并骨盆腔狭窄、高龄初产妇、产道阻塞(骨折、肿瘤等)。母亲及胎儿因素:产程迟滞(巨婴、枕后位等)、产前出血(前置胎盘、胎盘早期剥离)、多胞胎怀孕、严重先兆子癫或子癫症、引产失败。●剖腹产的优点:由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。做结扎手术也很方便。对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。由于近年剖腹产术安全性的提高,许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠,临床医生选择了剖腹产术,减少了并发病和合并症对母儿的影响。●剖腹产的缺点:剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。手术时麻醉意外虽然极少发生,但有可能发生。手术时可能发生大出血及副损伤,损伤腹内其它器官,术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。手术中即或平安无事,但术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道形成,切口长期不愈合.肠粘连或子宫内膜异位症等。术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开,而发生子宫破裂,如果原切口愈合不良,分娩时亦需再次剖腹,故造成远期不良影响。剖腹产的新生儿,有可能发生呼吸窘迫综合征。★根据上述,剖腹产既有优点,又有缺点,并非绝对安全。除了因挽救母婴必须做剖腹产外,如果没有手术指征,应尽量不做,争取自然分娩。

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