问：:(是不是第一胎的溶血儿可能小,越到后来机率越大??谢谢很急
答： 新生儿母婴血型不合溶血病以ABO血型不合最为常见,约占新生儿高胆红素血症原因的20%左右,由于O型血孕妇的“天然”抗体主要为IgG,可以透过胎盘屏障进入胎儿血液,导致胎儿红细胞的破坏,因此ABO血型不合主要见于母亲为O型血,而胎儿为“A”或“B”型血的病例。当孕妇血清中IgG抗A(B)效价≥64时,其血型不合的婴儿很可能受害。ABO溶血的发病程度确实与母体内血清IgG抗A(B)效价高低呈正相关。从临床上看,夫妇ABO血型不合的孕妇在妊娠后期当血清中IgG血清抗体效价≥1∶64时可使部分新生儿发生ABO-HDN,然而多数新生儿并不发病,这其中有部分婴儿的血型与其母亲血型相同,而有部分新生儿的血型与其母血型不同。这部分新生儿的血型与其母血型不同而又未发生ABO溶血病,国内一般认为是由于胎儿的红细胞抗原性较弱,胎儿体内对应于有害本身的抗体的血型物质较多,孕妇胎盘的致密性较好等因素所致。对于IgG-抗A(B)效价≥1∶128的孕妇,应采取必要治疗措施设法降低孕妇体内的IgG血清抗体,如可采用口服中药(茵陈汤等)、静脉推注维生素C500mg和50%葡萄糖40ml,必要时进行血浆置换,以控制并降低孕妇体内的IgG-抗A(B)效价,对胎儿起到保护作用,减少胎儿的溶血程度。有文献报道O-B型孕妇抗体效价一般不随妊娠次数的增加而增加,基本上差异不大,而O-A型孕妇血清中IgG抗A效价有随妊娠次数增加而升高的倾向,因此对于多次妊娠的孕妇除了在孕期要进行血清抗体的检测之外,更有必要对O-A型孕妇血清中IgG抗A效价的观察,以及在婴儿出生后留取脐带血进行新生儿血清学3项试验,以确定有无新生儿红细胞的损害。综上所述，你是O型血,你老公是B型血，则你的抗体效价一般不随妊娠次数的增加而增加,基本上差异不大。就是说就“ABO溶血”来讲多次怀孕对你们来讲和第一次怀孕的几率是基本等同的。当这不是说你们就没问题，因为经常流产，会对怀孕不利，甚至导致不孕。