问：临床上胎位的判断
答： 胎位是胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。一般检查和辅助检查可进行判断：一般检查如触诊：腹部的四步触诊法可检查出先露是头、臀、还是横位。听诊：听胎心音，如枕先露时胎心音在脐右（左）上方；肩露时靠脐部听得最清楚；臀位时，胎心下脐下等。分娩时进行肛门或检查：肛查时，若为枕后位，感到盆腔后部空虚，胎头矢状缝位于骨盆斜径或前后径上，大囟门在前，小囟门在后。若为枕横位时，矢状缝与骨盆横径一致，大、小囟门分别在骨盆两侧方。若肛查不清，可严格消毒后行阴道检查，直接可扪及矢状缝和大、小囟门的位置，也可借助胎儿耳廓及耳屏方向确定胎位。若耳廓朝向骨盆后方，即可诊断为枕后位；朝向骨盆侧方，则为枕横位。辅助检查如做B超、彩超等可较准确判断胎位情况。