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怀孕25天连续注射青霉素 甲硝唑8天对胎儿的影响


问:怀孕25天左右连续注射8天青霉素甲硝唑对胎儿是否有影响,咨询本地医生说只是可能会引起胎儿畸形,现在已经4个月啦。医生建议在胎儿6-7个月时候做B超检查,如果未发现异常就保留胎儿,请问;这个办法可行吗?我现在很矛盾不知道怎么办才好。请专家给我答复!谢谢!

答: 药物对胎儿的影响,主要与胎儿的发育阶段有关,受精后7天内因受精卵尚未种植在子宫内膜上,故不受药物的影响,受精后8-15天,由于胚胎组织没有分化,如果药物有影响,则引起胚胎死亡、流产,受精后15-60天(相当于末次月经后的30-75天),是致畸的高度敏感期。使用青霉素类药物在推荐剂量内对于胎儿没有影响,是孕期较为安全的药物,但是甲硝唑则不主张使用,动物实验研究认为,甲硝唑可引起细胞突变,目前没有证据证明怀孕期间使用此药物是安全的。不过你也不要太过担心,医生说的没错,到时候去医院做B超检查再看看情况吧。不要轻易的做人流,这样对你的身体或是以后怀孕都不好。常用的药物在孕期中的使用1.青霉素:较安全,包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示:按推荐剂量使用,不可超量。2.红霉素:同类药还有利菌纱,罗红霉素等,分子量大,不易透过胎盘到达胎儿,青霉素过敏者可使用,衣原体、支原体感染首选药。3.先锋霉素:目前资料无致畸作用。部分抗菌素类因各有不同毒副作用,不主张孕妇使用,常见的有:①四环素:可致牙齿黄棕色色素沉着,或贮存于胎儿骨骼,还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。②庆大霉素:卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。③氯霉素:引起灰婴综合征。④复方新诺明,增效联磺片,可引起新生儿黄痘,还可拮抗叶酸。⑤呋喃胆叮:妇女患泌尿系感染时常选用,因可引起溶血,应慎用。⑥万古霉素:虽然对胎儿危险尚无报道,但对孕妇有肾毒,耳毒作用。⑦环丙沙星、氟哌酸、奥复星:在狗实验中有不可逆关节炎发生。⑧抗结核药:使用时考虑利弊大小根据自身情况请向医生询问。⑨抗霉菌药:克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素,孕妇最好不用。⑩抗病毒药:不主张用于孕妇。4.甲硝唑:杀虫剂,治疗滴虫感染,主张早孕期不用。5.螺旋霉素:治疗弓形体感染,对胎儿无不良作用。6.驱虫药:动物有致畸作用,应慎用。7.地高辛:强心药,易透过胎盘,对胎儿无明显不良作用,心衰孕妇可使用。8.β受体阻断剂:有引起胎儿考长迟缓的报道。9.降压药:有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦,其他种类降压药如钙离子拮抗剂(代表药心育定,有引起子宫血流减少的可能,利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少应慎用,乙酰唑胺功物实验有肢体畸形,孕妇忌用。10.治疗哮喘的药物:如茶千、肾上腺素、色甘酸钠、强的松等均无致畸作用。11.抗抽搐药物:孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者的2-3倍。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。12.抗精神病药均有致畸作用。13.镇静药物:如安定,舒乐安定,个别有致畸作用。14.止痛药:扑热息痛可产生肝脏毒性。阿斯匹林可伴有羊水过少,胎儿动脉导管过早关闭。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩导致肺动脉高压及羊水过少、妊娠34周后不宜应用消炎痛,可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良作用。15.止吐药物:未见畸形增加服道。16.抗肿瘤药物:有明确致畸作用。17.免疫抑制剂:硫唑嘌呤、环孢霉素对母儿有明显毒性。18.维生素A:大量使用可致出生缺陷,最小的人类致畸量为25000-50000iuld。19.维生素A异构体:治疗皮肤病,异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形。20.依曲替酯(芳香维甲酸):用于治疗牛皮癣、半衰期极长,停药>2年血浆中仍有药物测出,故至少停药2年以上才可受孕。21.激素类:达那唑、乙烯雌酚,均不宜孕妇使用,口服避孕药沙丘度受有肯定的致畸作用。
参考文献:《帮你实现完美怀孕》

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