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妇产科

什么病?用什么药?


问:我阴道里经常有许多白色呈豆腐渣的东西。是什么病?厉害吗?用什么药好呢?由于什么感染的呢?

答: 霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色念珠菌感染引起的。多见于孕妇与糖尿病患者。患霉菌性阴道炎主要症状是外阴烧灼痛、白带增多、阴道排出凝乳状或豆渣样分泌物。所以将阴道分泌物行涂片检查,发现白色念珠菌.霉菌性阴道炎是人们习惯性的说法,实际上这是一种念珠菌引起的阴道炎,其中以白色念珠菌致病最多见,占80%~90%,其他可致病的念珠菌还有热带念珠菌、类星状念珠菌、假热带念珠菌等。一般情况下,白色念珠菌可潜伏在人体的口咽部、肠道、皮肤及阴道粘膜上,与人体和平相处,并不引起疾玻但是,当人体抵抗力下降,或患严重疾病,有复合维生素B缺乏,或长期应用免疫抑制剂时,此病就容易乘虚而发。另外,患糖尿病或妊娠妇女,由于阴道上皮细胞中的糖原含量增多,使阴道内酸度增加,有利于念珠菌的生长繁殖而发玻在某种情况下大量使用抗生素,使阴道内菌群紊乱,阴道内环境改变,有利于白色念珠菌大量繁殖时也会引起此玻再者,日常生活中有不良的卫生习惯,如上厕所后卫生纸从肛门往尿道方向擦,会将肠道的霉菌带到外阴,引起炎症;内裤与袜子同洗,与霉菌性阴道炎患者共用浴盆,借穿他人内裤等,也会造成交叉感染。怎样治疗霉菌性阴道炎治疗此病可以采用单纯西药治疗法,也可以用中西医结合治疗。(1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。(2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。(3)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对此病有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程。(4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次,应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外阴,早晚各1次。(5)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌。氟康唑口服:一次150毫克,顿服。或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早、晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天。服药均在饭后。(6)中草药治疗:使用具有清热解毒,杀虫止痒作用的中药煎水,熏洗外阴,既可以减轻症状,又能抑制消灭念珠菌。由于熏洗后患者的外阴痒痛、灼热症状明显减轻,因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女,可以减轻患者痛苦。另外,将中草药制成散剂或栓剂,还可以进行阴道上药。处方①(推荐):使用纯中药外用药妇宝宁,坚持用药两个疗程以上,大多数都可以治愈!使用方便安全!详情请查阅妇宝宁专栏!处方②(《实用皮肤病性病验方精逊):丁香12克藿香30克黄连15克大黄30克龙胆草20克枯矾15克薄荷15克冰片1克本方清热燥湿,杀虫止痒,对白色念珠菌和其他浅部皮肤真菌以及淋病双球菌均有很强的抑杀作用。用法:每天1剂,水煎外洗浸泡外阴1~2次,每次30分钟。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚妇女可配合每天用药液冲洗阴道1次。连续用药12天为1个疗程。处方③(《性病的最新疗法》):苦参30克蛇床子30克龙胆草20克生百部15克土槿皮15克黄柏15克地肤子15克加水2000~3000毫升,煎30~40分钟,去渣,熏洗、坐裕每晚1次,每次20~30分钟。处方④(《实用皮肤病性病验方精逊):苦参30克蛇床子30克黄连30克黄柏30克川椒10克枯矾10克冰片3克共为细末,消毒备用。用时先用3%苏打水冲洗外阴及阴道,然后取药散适量撒于阴道和外阴,每日1~2次。5次为1个疗程。应用上述方法治疗后,患者的临床症状会很快得到改善,但这并不能肯定此病已经痊愈,患者应该坚持完成治疗疗程,然后到医院复查症状,做妇科检查并化验阴道分泌物,如果都无异常,说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查1次上述检查内容,连续3个月,如果都为阴性,才是彻底治愈。患此病后应注意:(1)要勤换内裤,且内裤宜宽大,不要穿尼龙等非棉制品的内裤。(2)患者的内裤,用过的浴盆、毛巾等应用热水煮沸消毒。(3)冲洗阴道每周一次为宜,以免造成菌群失调,而引起细菌感染。(4)停止性生活。如男女双方中有患脚气病者,应积极治疗。(5)对营养不良、体质虚弱或患慢性病者(如糖尿病),要密切注意是否有其他部位霉菌感染,积极控制原发病,提高身体抵抗力。(6)本病可能与阴道滴虫并发,所以应检查有无阴道滴虫感染,如有,应一并治疗。(7)不要滥用抗菌素或激素。治此病家用妙方(1)“妇宝宁”,是以调整阴阳清宫排毒、祛除病因为基础的全新理论,治疗霉菌性阴道炎的首选良药。(2)在医生指导下口服制霉菌素50万单位,每日4次,10天为一疗程。(3)局部用药:以冰硼散阴道栓(冰硼散、磺胺、苏打等量),装人胶囊内使用或以制霉菌素片25万单位每晚放于阴道内,7天为一疗程。(4)外阴疡痒者可用:蛇床子、地肤子、枯白矾、百部、土槽皮、花椒各20克,煎汤熏洗外阴,连用5~7日。(5)在医生指导下,口服灭滴灵片,每次0.2克,每日3次,连服7天;也可同时阴道用药,每晚0.2支。孕妇忌用此药。(6)在医生指导下,口服氨卞青霉素,每次0.5克,每日4次,连服7天。(7)以克霉哩软膏涂擦外阴道,每晚1次,7天为一疗程。(8)口服妇科止带片,每次5片,1日2次。(9)取一枝鲜黄花全草500克(干品250克),加水30m毫升,煎成1500毫升,过滤,取1/3液作阴道冲洗,其余熏洗及坐浴,每天1次,7一10为1程。

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