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妇产科

为什么会出现先兆流产现象


问:为什么会出现先兆流产现象

答:    您好,流产按照临床发展过程又分先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产四类。先兆流产就是妊娠后出现少量阴道出血,常比月经量少,先兆流产的血来自子宫腔,血呈鲜红色,早孕应仍存在,有时伴有轻微下腹痛、腰痛及下坠感。妇科检查时子宫颈口未开,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,尿妊娠试验阳性,超声波检查有胎心和胎动波,如胚胎正常,引起流产的原因被消除,则出血停止,无子宫收缩,妊娠可以继续。先兆流产的防治:(1)一般治疗:如发生先兆流产,孕妇应该卧床休息,减少活动,但并不是24小时都躺在床上不动,甚至连大小便都不敢下床,这样过分的精神紧张,反而会引起流产,应该适当地进行轻微的活动。必须禁止性生活。尽量减少不必要的阴道检查,以减少对子宫的刺激。(2)药物治疗:可用黄体酮保胎。因为黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平骨肌收缩、降低子宫紧张度的作用。口服维生素E有益于胚胎的发育,每次10~20毫克,每天3次;必要时用镇静、安眠和止痛药,以减少不必要的刺激。(3)中医中药治疗:肾虚治以固肾安胎。用寿胎丸加味、桑寄生9克、续断9克、阿胶9克、菟丝子9克、白术9克、艾叶炭9克、杜促9克、党参12克。气血虚、脾虚治以补中益气、养血安胎。用举元煎如味:党参12克、黄芪12克、白术9克、外麻6克、炙甘草3克、职权胶9克、何首乌9~12克、桑寄生9克。血热阴亏治以滋阴清热安胎,用保阴煎加味生地12克、熟地12克、黄芩9克、黄柏9克、白芍9克、续断9克、甘草3克、山药12克、麻根30克。上述三种中药,都水煎服,每日一剂。治疗时,必须经过诊断,根据各个病人的具体情况用药,不得自己乱用,以免对胎儿产生不良影响。预防流产一是不要做过重的体力劳动;二是防止外伤;三是妊娠早期避免性生活;四是防止流感及肺炎等疾病;五是加强营养。如何预防先兆流产?根据上述原因,某些先兆流产并非由胚胎因素引起,是完全可以预防的:一:不要做过重的体力劳动,尤其是增加腹压的负重劳动,如提水,搬重物。二:防止外伤。出门最好穿平底鞋;孕期尽量不要外出旅游;避免振动的工作环境;做家务时避免危险性动作,如登高。三:节制性生活。性生活时腹部受到的挤压和宫颈受到的刺激均会诱发宫缩,在孕早期,胎盘的附着尚不牢靠,宫缩非常容易导致流产,所以妊娠早期应禁止性生活。妊娠中期虽然可以有适当的性生活,但次数和幅度都应少于孕前,准爸爸们应该克制一下。四:保持外阴清洁。生殖道炎症也是诱发流产的原因之一。怀孕期间,阴道分泌物增多,因此外阴清洁工作显得非常重要,孕妇每晚都应坚持清洗外阴,必要时一天清洗两次。一旦发生阴道炎症,应立即治疗。五、怀孕的妇女,避免接触有害化学物质,如苯、砷、汞、放射线等。在孕早期少去公共场所,预防感染。一旦患病,及时诊治。六、加强营养。维生素E有保胎作用,因此孕期应多摄入富含维生素E的食物,如硬果类(松子、核桃、花生等)、豆制品等。七、因子宫颈口松弛导致的流产常发生于孕16-20周,孕妇可在孕14周左右行子宫颈口结扎术,在预产期前去除结扎。八、被明确诊断为黄体功能不足的孕妇,孕妇再次妊娠后,应连续少量孕激素安胎,直到过了既往流产的孕周。九、患有慢性病的妇女,在孕前积极治疗疾病,如医生认为不宜怀孕,应采取避孕措施。即使怀孕后,仍要在医生的监护下,观察胎儿发育情况。先兆流产,如何保胎?出现先兆流产后,是否导致流产常取决于胚胎是否异常——如胚胎正常,经过休息和治疗后,引起流产的原因被消除,出血停止,妊娠可以继续;由胚胎异常所引起的先兆流产,最终仍是要流产的。从优生角度出发,如一般治疗无效,应提倡中止妊娠;孕妇在发生先兆流产后,如果适合保胎,应在医生的指导下进行保胎治疗;反之,则不宜盲目保胎。(一)一般治疗如发生先兆流产,孕妇应该注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,同时避免过分的精神紧张,否则会引起流产。在流血停止后,最好休息两星期后再恢复工作。
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