问：月经过后小腹有点痛,有霉菌性阴道炎
答： 你好！有痛经，一般我们将月经来潮时的生理状况，简单分成五类，属于第三、四、五类经痛的女孩都需做进一步的检查与治疗。１.好自在型：月经来潮时无感觉，轻松又自在，一切生活照常。２.顺其自然型：下腹部虽有不适或疼痛，但并不需靠药物治疗。３.止痛药型：月经来潮时，需要一些轻微的止痛药来减轻疼痛。４.药罐子型：要用强烈的止痛药，才有办法克服生理性的疼痛。５.痛不欲生型：最强的镇痛药物，也无法完全克服这种生理性疼痛。痛在心里口难开？经过百年来医学界持续努力的研究，对于为什么会产生经痛，却一直没办法完全找出原因。目前一般认为是与前列腺素分泌过多有关。按原因的不同，经痛可以分为原发性痛经和继发性痛经。何谓原发性痛经？简单地说，就是医生也找不到病因的经痛。一般来讲，原发性痛经是因为子宫本身因素所造成，也就是由于子宫基层或是子宫内膜的前列腺素分泌过度所引起的。至于继发性痛经，是指源于骨盆腔的月经疼痛，一般以子宫内膜异位症、子宫肌腺瘤、子宫肌瘤等疾病所造成的原因居多。只要是可以找到确切原因的经痛，我们都称之为继发性痛经。原发性痛经与继发性痛经的治疗方式并不一样。另外，少女一般比较少有子宫上的继发性问题，大部分是以原发性痛经为主。经痛时怎么办？由于目前研究认为痛经的发生跟前列腺素的分泌有关，因此经痛最好的治疗方式就是阻断前列腺素的合成，也就是防止疼痛的发生，而不是治疗已发生的疼痛。月经来潮时如果只感觉有比较轻微的疼痛，可以借助简单的运动解除骨盆腔的充血减缓疼痛，这时可以采用局部的热敷或是简单的运动、散步，防止下腹部的不适感，同时
建议服用微量的止痛药。至于有中度疼痛的女孩，除了适当的运动之外，可以在月经来潮前，服用止痛药减少前列腺素的分泌及不适感，对于同时有乳房不舒服或是水肿的现象，也会略为得到改善。那么，如果出现严重经痛时该怎么办呢？由于经痛的发生与前列腺素的合成有关系，因此严重经痛的治疗可以利用对前列腺素的合成抑制来达到目的，其中最简单的方法就是使用前列腺素的抑制剂。例如我们在药店可以买到的阿司匹林等，这些药可以起到有效抑制前列腺素合成的酶作用，以减少前列腺素的分泌，使子宫的活动性、收缩力都降低下来，就不会产生痉挛现象。不过常常服用这些药，也可能会有些副作用，例如肠胃不适、热潮红及月经延迟，但这些副作用一般都相当轻微。因此，对于发生严重经痛的人，还是应该给予比较强烈的止痛药物来治疗。长痛不如短痛有些女孩的经痛相当严重，即使使用强烈的麻醉药物，仍然没有办法止痛，这时就需要借助外科疗法，来个快刀斩乱麻。一般是利用腹腔镜做神经截断手术，可以有效阻断神经的传导，如此一来疼痛的讯息也不会传入大脑而产生疼痛感。据统计，高达８５％以上原发性痛经的女性能因此得到治愈。做个快乐的女孩许多女孩每到生理期，就觉得相当不方便，所以不禁感叹：下辈子宁为男人！但反过来想，世界上有那么多的赞美是女孩独享的，也有那么多美丽的东西是专供女孩使用，所以身为女性其实相当不错。处在青春期的女孩需要了解女性荷尔蒙与生理期的知识，虽然它们会带给女性某些生理上的不便或不适，却也让女性展现出不同的特质，而且不管喜不喜欢，你都必须和它相处大半辈子。女孩子有生理的不适，一定要知道真正的原因，并且要懂得如何去应付生理上的困扰。现在做个快乐的女孩，以后必然会是个轻松自在、充满自信的快乐女人。难忍的经痛子宫内膜异位小如因为每次的月经来潮都腹痛难耐，必须靠止痛药来缓解经痛，但她认为经痛是女人的家常便饭，长期以来并不以为异。与先生结婚近半年的她，虽然夫妻双方都没有那么急着想要小孩，但从结婚以来从没刻意避孕过，也没意外传出过好消息，最近听到友人的提起有关不孕的种种，不禁也开始忧心起来，到妇产科去做了一趟检查，发现自己不仅有子宫内膜异位还有骨盆腔粘连的问题，医生很坦白的告诉她：赶快怀孕吧！如果生不出来再来找他。不管你是因为经痛、月经不规则，还是不孕、性交时疼痛的问题而找上妇产科，相信很多人因此听过这样的名词「子宫内膜异位」，因为有越来越多的不孕是因子宫内膜异位所引起的，也可以说是现代女性的文明病，到底是它是什么样的问题？怎么发生的？如何治疗？女性自十四岁有月经期开始，子宫内膜就会随着卵巢的分泌物而有周期性的变化，每个月当黄体素增加时，内膜组织也会增生变厚，当动情素和黄体素都下降时，内膜组织便会剥离，形成月经。若这些内膜组织没有顺者阴道排出而跑到子宫以外的地方附着就形成了子宫内膜异位，这些异位的内膜组织可能会附着在腹腔、卵巢、子宫肌层等处，但经过每次的月经周期这些存在子宫外的内膜组织也一样会剥离，只是剥离下来的内膜无法顺着阴道排出体外，就在体内不断的累积，使得原本小小一个最后会变成一个囊肿，这种囊肿长在卵巢就称之为「巧克力囊肿」，长在子宫的称之为「子宫腺肌瘤」，长在骨盆腔就会造成沾粘，若是这种内膜组织跑到肠胃附近，就会在月经周期出现腹泻、胃肠疼痛的问题。还好这些囊肿大多都是良性的。子宫内膜异位的真正原因目前不明，但经过研究主要与「经血逆流」有关。其实每个女性每次的月经期多少都会有些经血逆流，但并不是每个人都会有子宫内膜异位的问题比较可能的情况：月经期的性行为：经期性交被认为是导致经血逆流的主要原因，因为当性行为时的子宫收缩，会造成较多的经血逆流。晚婚：现代的女性大多倾向晚婚，并且怀孕的次数也较以前的妇女少，所以终其一生所来的月经数大约是450-500次左右。经过每次月经留下一些走失的内膜组织，久了就形成的子宫内膜异位的问题。免疫力：通常逆流的经血在体内自然会被免疫系统给吞噬掉，但当遇到免疫力较差的时候，就容易使这种内膜组织在体内流窜与附着。家族倾向：通常家族中的母亲或是姊妹曾罹患子宫肌瘤、巧克力囊肿等，自己多半也是属于这类的高危险群。症状：经痛：有经痛不一定都是子宫内膜异位，但是月经期间，因为这些位置不正常的子宫内膜也会剥离、出血，造成疼痛。这种经痛是常常会持续一整个经期，不同于原发性的经痛（发生在二十岁以前，通常是月经前一两天剧烈疼痛）。并不是每个子宫内膜异位患者会经痛，有的不会痛，但会在月经来临前出现腹泻、肛门出血，或是月经正式来之前就滴滴答答出血。另外若是内膜异位已经大到像巧克力囊肿的也不会造成严重的经痛，所以反而不容易被发现。性交时疼痛：正常的子宫位置有点向前倾的，对于有内膜异位或粘连厉害的女性，子宫是被粘住固定在骨盆腔，所以会呈现后倾，性交时若剧烈的动作就会出现疼痛。不孕：这些散落在子宫肌层、卵巢小小内膜有时也会干扰受精卵的着床，降低受孕率，这也是为什么在不孕的妇女中子宫内膜异位的原因就占有50%的比例。诊断的方式：通常有子宫内膜异位，超音波是不一定照得出来的，有时医生可以透过内诊或肛诊触摸到这些异物。但最准确的方法还是腹腔镜的检查，在腹腔镜发现时也可以顺便做处理，在加上术后的药物治疗，通常可以痊愈。但因为只要有排卵、有月经，这些内膜又会再重新附着，所以复发率相当高，通常医生都会劝病人最好能在治疗后的半年内怀孕，因为那时受孕率最高，也可以利用怀孕期间的自然停经来改善子宫内膜异位的再发生的状况。治疗：1.若是子宫内膜异位的状况还算轻微，并且是发生在已婚妇女身上，最好的方式就是赶快怀孕。因为在怀孕过程中没有排卵没有月经，可以让异位的内膜组织逐渐萎缩。并且生产时增厚的内膜也会剥落，身体的免疫细胞会清除残余的内膜，不仅清除子宫内的内膜，也会清除子宫外的内膜。2.做腹腔镜手术，不但可以确定诊断，还可以顺便去除囊肿，处理散怖的内膜组织。它的好处是伤口孝流血少、又不会有粘连的问题，术后只需要休息两三天即可恢复日常作息。3.腹腔镜手术后通常会搭配注射与口服药物，利用药物干扰排卵来达到假性停经，主要目的是让卵巢休息，医生会依据病患的严重程度来评估疗程（假性停经的时间长短）。若是已干扰到受精卵的着床造成不孕者，经过腹腔镜与药物的治疗后最好能在半年内赶快怀孕，或是采人工受精的方式，尽量把握这段受孕机率最高的时间。预防与保健：早期发现早期治疗：若是出现以上这些症状时，还是早点寻求解决之道，以免内膜组织越来越大形成肿瘤，到时要切除可能多少会影响日后卵巢与子宫的功能。养成运动的习惯：运动是预防子宫内膜异位最好的自助方式，通常有规律运动习惯的女性较不易罹患子宫内膜异位，运动不但有助于活化子宫卵巢的血循，还能平衡体内的荷尔蒙。这也是为什么有运动习惯的女性罹患子宫内膜异位的情况比较少。75%的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎（医学上又称为“假丝酵母菌外阴阴道炎”），发生率如此之高，原因很简单：女性的阴道pH值多在3.8-4.4范围内，是一个偏酸性的环境，而且阴道内部温暖潮湿——这些造就了一个适合霉菌生长的环境，也难怪霉菌总是寻找时机入侵阴道，大量繁衍，引起霉菌性阴道炎。此时女性会感觉外阴瘙痒、灼痛，白带稠厚，呈凝乳状或者豆腐渣状。霉菌部位图：霉菌在生活中无处不在，一旦有机会，就在我们人体某个湿润、温暖的角落大量繁殖，譬如：1、隐蔽的指甲缝：无孔不入的霉菌经常会入侵指甲缝，造成难看的灰指甲；2、如闷罐火车的脚：脚臭味很重？汗多？梅雨季节经常有一种闷不透气的感觉？注意了，你的脚有可能成了霉菌的“安乐窝”！3、多汗的皮肤褶皱间：看过日本相扑运动员肚子上的褶皱吗？褶皱内可能会有大量的霉菌寄生，所以肥胖者容易患上恼人的体癣；4、充满酸性消化液的胃肠：胃肠道菌群一旦失调，很容易变成霉菌滋生的大本营；5、抵抗力低下的阴道：不会有75%的女性患上灰指甲、体癣等等，可偏偏有75%的女性会患上霉菌性阴道炎，可见霉菌偏爱阴道。紧急清理师出动——危险警报1：滥用抗生素抗生素俨然成了现代社会的普及药物：咳嗽了？吃抗生素！发烧了？吃抗生素！头痛了？还是吃抗生素！殊不知，抗生素使用不当、滥用广谱抗生素可能产生严重的后果，因为在杀灭致病菌的同时，也抑制了部分有益菌群，而未被抑制的和外来耐药菌就会乘机大量繁殖，这其中就包括霉菌。清理力度：(☆☆☆☆)如何解除警报？放弃滥用抗生素放弃滥用抗生素吧！咳嗽、发热、头痛等等症状很有可能不是细菌引起的，即使是细菌引起的，盲目而匆忙地使用广谱抗生素也似乎杀伤面太广了一点。因此，请记住，使用抗生素要慎之又慎，合理安全用药是关键。危险警报2：足癣、灰指甲等霉菌可以在阴道、皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖，引起霉菌性阴道炎、皮肤真菌并胃肠炎、灰指甲等等疾病，这些部位寄生的霉菌还会互相传染，譬如足癣、灰指甲、胃肠道的霉菌可能是引发阴道炎反复感染的来源。清理力度：(☆☆☆)如何解除警报？单独清洗内裤如果家人或者自己患有足癣、灰指甲等，这时，在一个洗衣盆内同时清洗袜子与内裤是很危险的，很有可能造成霉菌的交叉感染。因此，内衣裤一定要单独清洗。危险警报3：过度清洁讲究卫生也有错？对，清洁不当、清洁成癖也会埋下霉菌感染的隐患！频繁使用妇科清洁消毒剂、消毒护垫等，破坏了阴道本身的微环境，使平衡失调，降低了阴道的自我抗菌能力，使霉菌易于入侵而引发疾玻清理力度：(☆☆)如何解除警报？正确清洗没什么特殊情况时，用清水清洗外阴就行了，没必要使用大费周章地使用消毒洗剂、药物洗剂等等。此外，每天换洗内裤也很重要。危险警报4：怀孕妊娠时机体免疫力下降，性激素水平高，阴道组织内糖原增加，酸度增高，有利于霉菌生长，此外，妊娠时升高的性激素还有促进霉菌生成菌丝的作用，菌丝是霉菌伸出的“魔爪”——可以帮助霉菌侵袭阴道组织，引起阴道炎。清理力度：(☆☆☆☆)如何解除警报？正确安全用药怀孕期间很容易发生霉菌性阴道炎，需要特别注意的是，以局部治疗为主，尽量避免使用口服药物，可以使用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂等，以7日疗法效果好。危险警报5：洗衣机洗衣机也暗藏“霉菌军团”？日本大阪环境科学研究所的专家对153台洗衣机进行了调查，结果不容乐观：几乎每个洗衣桶内都有暗藏霉菌！衣服上发现的霉菌大部分也是来自洗衣机桶，而且洗衣机用得越勤里面滋生的霉菌越多！清理力度：(☆☆☆)如何解除警报？热水清洗、浸泡霉菌对干燥、阳光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强，是否有点顽固？不过不用担心，对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的的杀手锏——用60℃左右的热水清洗浸泡洗衣盆！原来霉菌惧怕高温，在60℃以上的水中无法生存。危险警报6：公共用具有的女性穿着短裙坐长途大巴也会感染上霉菌性阴道炎——听起来似乎有些不可思议，但医院里确实有这样的病例！公共场合的一些设施，如公共汽车上的坐垫、宾馆里的抽水马桶和浴盆、卫生不佳的床铺等等，都有可能隐藏着大量的霉菌，接触后可引发霉菌性阴道炎。清理力度：(☆☆☆)如何解除警报？出门在外，留个心眼出门在外，要培养良好的卫生防病意识，譬如，不要使用宾馆的浴盆、穿着长的睡衣睡裤、使用抽水马桶前要垫上卫生纸等等，总之，留个心眼就对了！危险警报7：使用避孕药部分女性使用避孕药后容易反复发生霉菌性阴道炎，因为避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌丝的作用，导致霉菌进一步侵袭阴道组织。清理力度：(☆☆)如何解除警报？改用其他的避孕方式如果容易反复发生霉菌性阴道炎，就尽量不要使用药物避孕，改用其他的避孕方法吧，譬如避孕套。危险警报8：他阴道内的霉菌也可以传染给男性的生殖道，当霉菌寄生于男性生殖道时，由于男性生殖道较为干燥，也没有霉菌喜爱的酸性环境，因此并不会产生明显的霉菌感染症状，但男性体内的霉菌孢子可以再次传染给女性，造成性交引起的直接传染，如此循环往复，可能是女性霉菌性阴道炎反复发生的原因。清理力度：(☆☆☆☆)如何解除警报？同时治疗如果你感染上了霉菌性阴道炎，需要治疗的不仅是你，还有你的他，双方同治才会有预期的疗效。危险警报9：紧身化纤内裤紧身化纤内裤的弊病多多，可以使阴道局部的温度以及湿度增高，又闷又热的环境可是霉菌拍手称快、大量繁殖的“居妆环境！清理力度：(☆☆☆)如何解除警报？全棉内裤很简单，请用棉质等天然面料的内衣裤吧，用实际行动来呵护身体、关爱
健康，你会活得更加自在！危险警报10：糖尿病糖尿病人身体抵抗力低，阴道糖原含量高，pH值偏于酸性，这使得女性糖尿病患者易于被霉菌伤害，出现霉菌性阴道炎的症状。清理力度：(☆☆☆)如何解除警报？控制血糖，苏打水清洗外阴既然过高的血糖是罪魁祸首，糖尿病患者就不要纵容血糖的水平一路飙升了！所以，你要从饮食和锻炼着手，控制血糖在正常的水平。此外，还可以用苏打水清洗外阴，提高阴道pH值，抑制霉菌生长。特别提醒1：霉菌性阴道炎与怀孕据调查，约2/3的妊娠女性罹患霉菌性阴道炎。为什么？女性怀孕后性激素水平高，加上阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等，创造了一个非常有利于霉菌生长的环境。可以怀孕吗？如果患有轻度霉菌性阴道炎，一般对怀孕无妨，但如果是较重的阴道炎，则应治愈后再怀孕。对胎儿有影响吗？如不及时治疗，胎儿被感染后，皮肤上会出现红斑疹，脐带上出现黄色针尖样斑，若胎儿从阴道分娩，则有2／3的新生儿发病，出现鹅口疮和臀红。如何用药？孕妇要注意的是，在怀孕早期和中、晚期用药应有所不同，有些药物对胎儿的发育有影响，因此请在医生的指导下用药，切不可自己随意使用药物。此外，外洗的洗剂目前在市场上品种很多，对孕妇而言，可以进行外阴部的冲洗，但不能进行阴道内的冲洗，因为这很容易影响到胎儿。特别提醒2：外阴瘙痒，白带也不对劲，需不需要上医院？有了外阴瘙痒、白带异常的症状，有些女性害怕上医院或者不屑于上医院检查，而是自己到药店买抗霉菌的药物，这样合适吗？到底需不需要上医院？美国一项研究表明，在95例自行购买用于治疗霉菌性阴道炎的药物的女性中，只有32例被确诊为霉菌性阴道炎，其他病例包括：细菌性阴道炎患者18例；患混合性阴道炎者19例；患其他疾病者10例；患阴道滴虫病者2例；其余13人正常。所以，只是根据自己的经验判断而使用药物很有可能导致其他疾病的误诊，还是上医院检查后用药才比较保险。