问：我今年52岁，患功能性子宫出血已8年，做过三次诊断性刮宫，均是子宫内膜增长过长（近期刚做过一次阴道B超，说子宫内膜较厚1.5公分，增长过快，就做了诊刮），现月经周期还挺准时，但每次出血量较大，时间都要10天左右，有时止不住就吃妇康片（炔诺酮），其它止血药都不管用。除有点贫血，身体无其他疾玻做诊刮只是病理诊断，请问诊刮后如何治疗，吃何种药才能控制子宫内膜增长过快？应该人为的使其闭经吗？我为此很苦恼，请帮帮我！问题补充：谢谢woaida，请问从出血第1天算起的第18天左右开始服用什么药？是炔诺酮吗？共服7～10天，服用量是多少？在停药3～4天后内膜自然全部脱落，出血停止。然后第二个月从出血第一天开始计算到第18天，再开始用安宫黄体酮7～10天，服用量是多少？如此连用2～3个周期，如撤药后无出血，则可以认为子宫已基本没有内膜增生，将不再出血。是这样吗？
答： 更年期功能性子宫出血妇女正常每次月经的经血量在50毫升左右，但是有的人每次经血量很多，超过100毫升，甚至达几百毫升，这是调节与控制月经周期的内分泌功能出了问题，称为功能性子宫出血，俗称“血崩”。这类病好发于卵巢开始发育和衰退的时期，即青春期与更年期，因为在这两个时期，人体内有关月经调节的下丘脑－垂体－卵巢三者内分泌功能极不稳定，会造成月经量异乎寻常地增加。发生在更年期的功能性子宫出血，除了经血量增加外，经期长短不一，出血量也可能时多时少，时间一久会发生盆血。于是头昏眼花、倦怠等症状纷至沓来。更年期功能性子宫出血有时还会伴随着女性更年期综合症一起出现，情绪变化，精神状态不佳，也可加重“血崩”的程度。治疗不能认为更年期以后就进入绝经期，因此对更年期功能性出血不加以重视。由于本病有碍身体
健康，一旦发生应采取如下措施：（１）注意精神状态，避免喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等精神刺激。（２）重视气候保健，防止风寒、暑、湿、燥、火等对人体的有害刺激。（３）注意饮食卫生，避免生、冷、酸、辣等不恰当的饮食刺激。（４）采用止血措施，选用参三七、云南白药、安络血、维生素Ｋ、抗血纤溶芳酸等止血药物，（５）调节月经周期，使用雌激素及孕激素类药物或中药，让月经变得有规律。倘若是顽固性更年期功能性子宫出血，经上述处理不能奏效时，需诊断性刮宫检查，以进一步查明子宫内膜的情况。http://www.healthoo.com/A1/200506/A10101200506071352080000.asp怎样选择功能性子宫出血的治疗方法？功能失调性子宫出血是更年期妇女的常见病症，其治疗方法多种多样，在临证实际当中，治疗更年期功能失调性子宫出血的先决条件是诊断必须正确，否则出血不止，而造成出血的潜在病因却发展了。经过全面检查并无器质性病变时，首先应当向患者解释清楚，解除顾虑，建立信心，使之主动配合治疗。如果只是月经不规律，出血量不多时，可以共同观察3～5个月，多数出血会减少以至停止。出血期间须避免过劳及精神紧张，要吃好、睡好，尽量使身体处于较好的状态，以增强内分泌和血液方面的自然调节能力。反复多量不定时出血往往需要行刮宫术。一方面可以取出子宫内膜送病理检查，观察子宫内膜的细微改变，这是最可靠的找出子宫出血原因的诊断手段。另一方面将全部子宫内膜，连同内膜含有的活化物质(造成血液不易凝固的物质)一起刮出，才有可能促使内膜的基底层正常止血。一般在刮宫后出血就会减少或停止。即使不停，对以后出血应采取什么治疗方案会更有把握，而不至盲目用药。刮宫手术在一般妇科门诊就可进行，没有什么痛苦。不过要按严格的无菌操作规程进行，而且要在有条件进行病理检查的医院做，以达到最好的诊断和治疗目的。除外了子宫内膜恶性变后，在更年期子宫出血的治疗上，现在较多采用孕激素制剂，如口服炔诺酮或安宫黄体酮。从出血第1天算起的第18天左右开始服用，共服7～10天，以模仿正常卵巢生理功能，使增生期的子宫内膜能转入分泌期，从而在停药3～4天后自然全部脱落，出血自然停止。从出血第一天开始计算到第18天，再开始用安宫黄体酮7～10天，如此连用2～3个周期，如撤药后无出血，则可以认为子宫已基本没有内膜增生，将不再出血。除孕激素制剂外，也可以用其他激素，如出血量大且不止时，可立即用睾丸酮或可的松急速止血，然后改用其他激素或中药。中药治疗须辨证施治，不能自己滥用成药成方。对于顽固的大量出血的更年期妇女，如果合并其它情况，认为选择手术治疗更为适宜的，亦可以考虑切除子宫，但最好保留一侧正常卵巢，以免突然中断雌激素的来源，导致严重的更年期症状出现或提前出现。http://51qe.cn/pic/25/11/17/10/110.htm