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我的一个朋友现已怀孕八个月,孕期检查时查出血压偏高(低压110、高压170)


问:我的一个朋友现已怀孕八个月,孕期检查时查出血压偏高(低压110、高压170),且尿蛋白为(++),换个医院检查仍然如此,但她本人没感到任何不适,却因检查结果心情低落,胃口大减,我想请教专家这种情况严重吗?要不要去住院?

答:    不知道妊娠高血压综合征吗?血压高于160/110已经属于重度。别说什么没有自觉症状,等到先兆子痫甚至子痫发作的时候损害已经造成了。妊高征是妊娠期特有的症候群,多发生在妊娠20周以后至产后48小时内。病理机制为全身小动脉血管平滑肌痉挛;临床表现为高血压、蛋白尿、水肿。妊高征的易患因素有:精神过分紧张、受刺激,寒冷季节、气温变化过大,年轻初产妇、高龄初产妇,有慢性高血压、肾炎、糖尿病病史的孕妇,营养不良、身体矮胖多有高血压史。妊高症分为轻、中、重度。重度妊高征诱发子痫是孕产妇和胎婴儿死亡的重要原因之一,还可并发胎盘早剥、肾衰、心衰、肺水肿。妊高征的主要治疗是一般治疗、药物治疗和终止妊娠。妊高征健康指导一、用药指导:解痉、镇静、降压、合理扩容或利尿,严格遵医瞩执行;如果口服药的治疗效果不好的话,可能要住院静点硫酸镁什么的。二、饮食指导:采取高蛋白、高维生素膳食,补充钙剂和铁剂,适当限制食盐的摄入以减轻钠水潴留,多吃新鲜蔬菜水果以防便秘。三、作息指导:尽量卧床休息,采取左侧卧位,减轻子宫压迫下腔静脉,可增加胎盘的血供,并改善全身血液循环;活动量视病情和医嘱而定。四、心理指导:保持心情舒畅;血压的升高是可以控制的,只要及时治疗、预防并发症,就不会带来不利影响,盲目紧张反而会加重病情。五、环境指导:在寒冷的冬季,孕产妇要注意衣着、居室的保暖,室外活动不可受寒;避免声、光等不良刺激,以防止冬季子痫的发作。六、其他指导:当出现头痛、眩晕、恶心、胸闷、视物模糊时应提高警惕,可能是先兆子痫的症状;对突然腹痛和阴道出血,应考虑胎盘早剥。七、常规指导:保持良好的卫生习惯,勤换内裤及护垫,保持会阴清洁。产后6周禁房事、盆浴,42天来院复查。6周后采取适合自己的有效的避孕措施,如避孕套、避孕药、上环。剖宫产术后至少避孕3年。
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