问：妈妈最近被查出来有子宫肌瘤，我对这种东西一窍不通，又不在妈妈身边，她告诉我说瘤子还小，不要紧。但是我很担心，不知道是不是安慰我的话。请问这个病严重吗？如果变严重，会转化成癌症吗？怎么治？谢谢了。
答： 子宫肌瘤（uterinemyoma）是常见的妇科良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而成。所以，其确切名称应为子宫平滑肌瘤（uterineleiomyoma），子宫肌瘤只是一种简称。通常有6%的误诊率。子宫肌瘤的治疗办法需要考虑患者的年龄、症状、肌瘤部位、体积大孝生长速度、数目、引起子宫变形情况，以及是否保留生育功能及患者的意愿有关。所以劳拉的朋友一定要振作。通常的办法有：1、期待疗法：适用于肌瘤较孝无症状、无并发症及无变性的患者。此类肌瘤对
健康无影响。如属围绝经期患者，无临床症状，可期待卵巢功能减退后可使肌瘤退缩或缩校患者需注意定期临床影像学随访观察（3-6个月1次）。根据复查情况决定处理办法。2、药物治疗：适用于年轻、要求保留生育功能者；绝经期，肌瘤不大、症状轻者；有手术指征，而目前手术禁忌证者，或不愿手术者；合并内外科情况，不能胜任手术者。药物治疗前需诊断性刮宫，排除子宫内膜恶性变。A.甲基睾丸素，丙酸睾丸酮；B.孕激素类。①炔诺酮，用于要求生育的患者；②甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮，任选其中之一；③促黄体生成激素-释放激素类似物。3、手术治疗：适用于肌瘤大于3个月妊娠子宫；或症状严重，经非手术治疗无效；或疑有恶性变者。A.子宫切除术：适用于子宫＞3个月妊娠子宫大孝肌瘤虽不大但症状明显，或肌瘤增长快不能排除恶性者。常对年龄较大、症状明显，无继续生育要求的子宫肌瘤患者采用。年龄在50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能；B.肌瘤剥除术：适用于35岁以下、未婚、或未生育患者。C.肌瘤剜除术：适于年轻并希望生育的患者。无论浆膜下、肌壁间，甚至粘膜下肌瘤均可经腹剜除，保留子宫；脱出至阴道内的带蒂粘膜下肌瘤可经阴道将蒂切断，残端缝扎，或用长弯止血钳夹住残留蒂部，留置24小时后取除。子宫肌瘤是一种子宫基层组织的良性病变，即使失去其原有典型结构发生肌瘤变性，其大多数变性也为良性变，包括玻璃样变性、囊性变、红色变性，仅少数为恶性变，如肉瘤变。所以，需要患者要调护情志，遇事达观；防止过度疲劳，经期尤须注意休息；多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品；保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴；适时婚嫁，生儿育女；切勿滥用激素类药物，需用请提醒开方医生并谨遵医嘱；定期检查身体，发现疾病及早治疗。如3-6个月作一次B超或妇科检查。如果年龄较大，肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血，则需警惕发生肉瘤变性。月经过多则应积极纠正贫血，预防贫血性心脏并心肌退行性病变的发生。年龄越小，对治疗越有利。劳拉的朋友才32岁，不算大，治疗并定期检查很重要。朋友的朋友的情况，个人推断，如无误诊，则与个人精神压力过大，未能及时对症治疗、有并发症等有关。“需要患者要调护情志，遇事达观；防止过度疲劳，经期尤须注意休息；多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品；保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴；适时婚嫁，生儿育女；切勿滥用激素类药物，需用请提醒开方医生并谨遵医嘱；定期检查身体，发现疾病及早治疗。如3-6个月作一次B超或妇科检查。”多注意就好。用药请遵临床医嘱。卫生部北京医院妇产科主任医师张毅教授认为，子宫肌瘤是一种良性肿瘤，发生癌变的几率很低，大约是千分之3-5。它发生的恶变只是子宫平滑肌肉瘤，其恶性程度比原发子宫平滑肌肉瘤要低。所以不值得为此担心。