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问:我二个月没来月经,去医院做B操结果说:子宫中部有孕蘘,但没有明显胎芽。我到底是不是怀孕了?要是真怀孕了,那人工流产又是怎么进行的,有没有不用动手术的药物流产,哪种方法会好一点?请各专家帮帮我!

答:    是怀孕了。因避孕失败所致的意外妊娠,通常可在妊娠早期采用人工流产术来终止妊娠,以此作为避孕失败的一种补救措施。以往我们在对患者施行人工流产术时,常常不施行麻醉,主要是因为不同的早孕患者对这种侵入性操作的耐受性表现不同,有些人仅会感到不适,而相当多的患者在手术时会觉得疼痛难忍。为了解除患者的痛苦,静脉麻醉下的无痛人流手术,就是将适量的麻醉药通过静脉注入患者体内,让其在手术操作时暂时处于无意识状态。由于是短效的静脉麻醉药,因此人流结束后患者能很快清醒,就象是睡着了一样。当患者醒来时,手术已经结束,患者基本无不适的感觉。由于手术操作时间短,用药量少,患者不良反应也较校麻醉医生在手术中根据患者的情况,随时调整用药的剂量,因此安全性较高。值得提请患者注意的是,在手术前必须禁食禁饮至少6小时,否则在手术或麻醉中会出现呕吐现象,严重的会产生误吸危险。药流费用在500元左右。于药物流产带来的痛苦较小,越来越多的妇女倾向于选择药物流产。事实上,药物流产有其适应症,仅适用于停经七周内孕妇。另外,药物流产后出血时间过长和出血量过多是其主要的副作用,可长达近一个月之久。药流后的阴道持续出血,不易确定是不完全流产引起,还是药物本身的副作用。因此,提醒用药物流产妇女,组织物排出后需在医院留置观察1小时;或者在第三天服用药物后,将完整的妊娠排出物送至医院,请医生确定是否是完全流产。值得注意的是,常做人工流产者是药物流产的禁忌人群。原因是,反复人工流产的孕妇易发生子宫内膜炎,导致子宫内膜粘连的可能性较大,不完全流产的机会更高。总之,药物流产有着严格的指征,并非适用于所有的妇女。药物流产的成功率为90%,意味着每十个人中就有一个人会发生药物流产失败,需再行手术人工流产。这样的概率是很高的。为了避免不必要的麻烦,对于那些心理素质较好,可以耐受手术疼痛的妇女,不妨采用人工流产。很多年轻未育的妇女,因为害怕疼痛而选择药物流产。事实上,作为一种新药,米非司酮的远期并发症尚不知晓。因此,建议对于那些短期内打算生育的妇女,考虑到米非司酮对下一次怀孕胎儿的未知影响,也许手术人工流产更为理想。
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